中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2003年
5期
406-407
,共2页
谭黎杰%徐正浪%仇德惠%王群%郑如恒
譚黎傑%徐正浪%仇德惠%王群%鄭如恆
담려걸%서정랑%구덕혜%왕군%정여항
经纵膈食管切除术%食管癌%纵隔镜%经胸食管切除术
經縱膈食管切除術%食管癌%縱隔鏡%經胸食管切除術
경종격식관절제술%식관암%종격경%경흉식관절제술
目的比较电视纵隔镜辅助经纵隔食管切除术(Transhiatal esophagectomy,THE)与传统Ivor-lewis经胸食管切除术(Transthoracic esophagectomy,TTE)治疗食管中上段癌的疗效,探讨THE的安全性. 方法回顾分析1994年3月～2001年11月32例纵隔镜辅助THE和28例TTE(Ivor-Lewis手术)的临床资料. 结果两组在术后吻合口漏发生率(25.0% vs. 10.7%)、肺部感染率(31.3% vs. 32.1%)、胸腔感染发生率(0% vs. 3.6%)、再次开胸比例(0% vs. 3.6%)、胃排空延迟发生率(3.1% vs. 21.4%)、术后入住SICU时间(4d±2.3d vs.5d±3.6d)和围手术期死亡率(3.1% vs. 7.1%)等指标差异无统计学意义(P＞0.05).THE组喉返神经损伤发生率(28.1% vs. 7.1%,χ2=4.391,P=0.036)和心律失常发生率(43.8% vs. 17.9%,χ2=4.627,P=0.031)明显高于TTE.THE组术中出血量明显少于TTE组(t=-3.100,P＝0.003). 结论纵隔镜辅助THE是一种安全的手术方法,随着术者经验的增加,术后并发症发生率有望进一步下降.
目的比較電視縱隔鏡輔助經縱隔食管切除術(Transhiatal esophagectomy,THE)與傳統Ivor-lewis經胸食管切除術(Transthoracic esophagectomy,TTE)治療食管中上段癌的療效,探討THE的安全性. 方法迴顧分析1994年3月～2001年11月32例縱隔鏡輔助THE和28例TTE(Ivor-Lewis手術)的臨床資料. 結果兩組在術後吻閤口漏髮生率(25.0% vs. 10.7%)、肺部感染率(31.3% vs. 32.1%)、胸腔感染髮生率(0% vs. 3.6%)、再次開胸比例(0% vs. 3.6%)、胃排空延遲髮生率(3.1% vs. 21.4%)、術後入住SICU時間(4d±2.3d vs.5d±3.6d)和圍手術期死亡率(3.1% vs. 7.1%)等指標差異無統計學意義(P＞0.05).THE組喉返神經損傷髮生率(28.1% vs. 7.1%,χ2=4.391,P=0.036)和心律失常髮生率(43.8% vs. 17.9%,χ2=4.627,P=0.031)明顯高于TTE.THE組術中齣血量明顯少于TTE組(t=-3.100,P＝0.003). 結論縱隔鏡輔助THE是一種安全的手術方法,隨著術者經驗的增加,術後併髮癥髮生率有望進一步下降.
목적비교전시종격경보조경종격식관절제술(Transhiatal esophagectomy,THE)여전통Ivor-lewis경흉식관절제술(Transthoracic esophagectomy,TTE)치료식관중상단암적료효,탐토THE적안전성. 방법회고분석1994년3월～2001년11월32례종격경보조THE화28례TTE(Ivor-Lewis수술)적림상자료. 결과량조재술후문합구루발생솔(25.0% vs. 10.7%)、폐부감염솔(31.3% vs. 32.1%)、흉강감염발생솔(0% vs. 3.6%)、재차개흉비례(0% vs. 3.6%)、위배공연지발생솔(3.1% vs. 21.4%)、술후입주SICU시간(4d±2.3d vs.5d±3.6d)화위수술기사망솔(3.1% vs. 7.1%)등지표차이무통계학의의(P＞0.05).THE조후반신경손상발생솔(28.1% vs. 7.1%,χ2=4.391,P=0.036)화심률실상발생솔(43.8% vs. 17.9%,χ2=4.627,P=0.031)명현고우TTE.THE조술중출혈량명현소우TTE조(t=-3.100,P＝0.003). 결론종격경보조THE시일충안전적수술방법,수착술자경험적증가,술후병발증발생솔유망진일보하강.
