CAJ | 학술논문

目的探讨不同类型的不稳定性心绞痛(UAP)患者的基础心功能、心脏储备功能,以及与冠状动脉造影结果的关系.方法入选了70例UAP患者,均于入院后1周内进行无创性(血液动力学检查及容量负荷试验)心功能检查,并且行冠状动脉造影.综合有创性心功能检查结果,评价不同类型的UAP患者的基础心功能及容量负荷后的心脏储备功能,及其与冠状动脉病变的关系.结果①在基础状态下,卧位型心绞痛(AD)大多存在舒张(48%)或收缩功能障碍(36%);混合性心绞痛(MA)以心功能正常(43%)及收缩功能障碍(43%)为多;恶化劳累性心绞痛(AA)多表现为心功能正常(60%)或舒张功能障碍(3l%).②容量负荷试验阳性者,容量负荷后即刻肺毛血管楔嵌压(PCWP)升高,心脏指数(CI)降低,分别达到极值,60min恢复至基础水平.而阴性者负荷后即刻PCWP与CI均升高达峰值,30 min恢复至基础水平.③冠状动脉造影显示:AA以双支、三支病变为主,分别占50%、41%,左主干病变22.7%;MA以双支病变居多,为43.4%,三支病变次之,为26.1%,左主干病变为43.5%;AD则以三支病变最多为76%,双支病变为24%,无单支病变,左主干病变为36%.④将AA、MA的构成比分别与AD的构成比进行比较,MA/AD:P＜0.01;AA/AD:P＜0.05,说明AD的病变比前两者明显严重.结论在三种类型不稳定型心绞痛患者中,多存在基础心功能和心脏储备功能障碍,此可能参与不稳定性心绞痛的发生和发展.冠状动脉造影示病变程度AD最严重,三支病变比例最高.
목적탐토불동류형적불은정성심교통(UAP)환자적기출심공능、심장저비공능,이급여관상동맥조영결과적관계.방법입선료70례UAP환자,균우입원후1주내진행무창성(혈액동역학검사급용량부하시험)심공능검사,병차행관상동맥조영.종합유창성심공능검사결과,평개불동류형적UAP환자적기출심공능급용량부하후적심장저비공능,급기여관상동맥병변적관계.결과①재기출상태하,와위형심교통(AD)대다존재서장(48%)혹수축공능장애(36%);혼합성심교통(MA)이심공능정상(43%)급수축공능장애(43%)위다;악화로루성심교통(AA)다표현위심공능정상(60%)혹서장공능장애(3l%).②용량부하시험양성자,용량부하후즉각폐모혈관설감압(PCWP)승고,심장지수(CI)강저,분별체도겁치,60min회복지기출수평.이음성자부하후즉각PCWP여CI균승고체봉치,30 min회복지기출수평.③관상동맥조영현시:AA이쌍지、삼지병변위주,분별점50%、41%,좌주간병변22.7%;MA이쌍지병변거다,위43.4%,삼지병변차지,위26.1%,좌주간병변위43.5%;AD칙이삼지병변최다위76%,쌍지병변위24%,무단지병변,좌주간병변위36%.④장AA、MA적구성비분별여AD적구성비진행비교,MA/AD:P＜0.01;AA/AD:P＜0.05,설명AD적병변비전량자명현엄중.결론재삼충류형불은정형심교통환자중,다존재기출심공능화심장저비공능장애,차가능삼여불은정성심교통적발생화발전.관상동맥조영시병변정도AD최엄중,삼지병변비례최고.