生殖医学杂志
生殖醫學雜誌
생식의학잡지
JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE
2005年
4期
217-219
,共3页
潘慧%张化冰%王开芹%茅江蜂%曾正陪%陆召麟
潘慧%張化冰%王開芹%茅江蜂%曾正陪%陸召麟
반혜%장화빙%왕개근%모강봉%증정배%륙소린
迟发型先天肾上腺皮质增生%男性%睾丸结节
遲髮型先天腎上腺皮質增生%男性%睪汍結節
지발형선천신상선피질증생%남성%고환결절
目的提高对迟发型先天性肾上腺皮质增生(CAH)合并睾丸结节的认识和早期诊治水平. 方法对我院近10余年诊断的7例迟发型CAH合并睾丸结节患者的临床资料进行分析. 结果 7例男性患者平均年龄(21.4±5.3)岁,血促肾上腺皮质激素(ACTH)(17.2±2.5)pmol/L,17-羟孕酮(17-OHP)(1.9±0.4)pmol/L,24 h尿游离皮质醇(UFC)(25.0±9.0)nmol/24 h.其中有5例患者先诊断为迟发型CAH,行双侧睾丸B超检查发现双侧睾丸结节,1例因为疑诊Leydig细胞肿瘤行单侧睾丸切除,病理证实良性睾丸结节,另1例在B超下穿刺病理确诊.B超检查示双侧结节为6例而且均为多个结节,仅有1例为单侧结节.结节均为圆形或椭圆形,质地中等,仅有1例患者有压痛.共有3例患者治疗前进行精液常规检查,均表现为无精子症,经过足量糖皮质激素替代治疗12个月后,1例患者精液检查示精子总数达80×109/L,另2例患者无明显改善,但其睾丸结节缩小. 结论迟发型CAH患者中,在高水平ACTH持续刺激下导致睾丸结节,但经过足量糖皮质激素替代治疗可使生精功能恢复正常,睾丸结节缩小甚至消退.在肾上腺性征综合征患者中睾丸结节往往被误认为肿瘤,甚至有患者行双侧睾丸切除术,因此要求临床医生增加对该病的认识,以免误诊误治.
目的提高對遲髮型先天性腎上腺皮質增生(CAH)閤併睪汍結節的認識和早期診治水平. 方法對我院近10餘年診斷的7例遲髮型CAH閤併睪汍結節患者的臨床資料進行分析. 結果 7例男性患者平均年齡(21.4±5.3)歲,血促腎上腺皮質激素(ACTH)(17.2±2.5)pmol/L,17-羥孕酮(17-OHP)(1.9±0.4)pmol/L,24 h尿遊離皮質醇(UFC)(25.0±9.0)nmol/24 h.其中有5例患者先診斷為遲髮型CAH,行雙側睪汍B超檢查髮現雙側睪汍結節,1例因為疑診Leydig細胞腫瘤行單側睪汍切除,病理證實良性睪汍結節,另1例在B超下穿刺病理確診.B超檢查示雙側結節為6例而且均為多箇結節,僅有1例為單側結節.結節均為圓形或橢圓形,質地中等,僅有1例患者有壓痛.共有3例患者治療前進行精液常規檢查,均錶現為無精子癥,經過足量糖皮質激素替代治療12箇月後,1例患者精液檢查示精子總數達80×109/L,另2例患者無明顯改善,但其睪汍結節縮小. 結論遲髮型CAH患者中,在高水平ACTH持續刺激下導緻睪汍結節,但經過足量糖皮質激素替代治療可使生精功能恢複正常,睪汍結節縮小甚至消退.在腎上腺性徵綜閤徵患者中睪汍結節往往被誤認為腫瘤,甚至有患者行雙側睪汍切除術,因此要求臨床醫生增加對該病的認識,以免誤診誤治.
목적제고대지발형선천성신상선피질증생(CAH)합병고환결절적인식화조기진치수평. 방법대아원근10여년진단적7례지발형CAH합병고환결절환자적림상자료진행분석. 결과 7례남성환자평균년령(21.4±5.3)세,혈촉신상선피질격소(ACTH)(17.2±2.5)pmol/L,17-간잉동(17-OHP)(1.9±0.4)pmol/L,24 h뇨유리피질순(UFC)(25.0±9.0)nmol/24 h.기중유5례환자선진단위지발형CAH,행쌍측고환B초검사발현쌍측고환결절,1례인위의진Leydig세포종류행단측고환절제,병리증실량성고환결절,령1례재B초하천자병리학진.B초검사시쌍측결절위6례이차균위다개결절,부유1례위단측결절.결절균위원형혹타원형,질지중등,부유1례환자유압통.공유3례환자치료전진행정액상규검사,균표현위무정자증,경과족량당피질격소체대치료12개월후,1례환자정액검사시정자총수체80×109/L,령2례환자무명현개선,단기고환결절축소. 결론지발형CAH환자중,재고수평ACTH지속자격하도치고환결절,단경과족량당피질격소체대치료가사생정공능회복정상,고환결절축소심지소퇴.재신상선성정종합정환자중고환결절왕왕피오인위종류,심지유환자행쌍측고환절제술,인차요구림상의생증가대해병적인식,이면오진오치.
