中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2006年
43期
108-111
,共4页
王珏%裴林%周英%王恩江%郎新宇%李佃贵
王玨%裴林%週英%王恩江%郎新宇%李佃貴
왕각%배림%주영%왕은강%랑신우%리전귀
肝硬化/中药疗法%解毒%胶囊
肝硬化/中藥療法%解毒%膠囊
간경화/중약요법%해독%효낭
目的:根据从"浊毒"论治乙型肝炎后肝纤维化的理论,检验藿香、白芍复方肝复健胶囊治疗慢性肝纤维化的效果.方法:①选择2003-02/2005-01在河北省中医院消化内科、武警河北总队医院中医科和河北省中医药研究院肝病专科住院及门诊就诊肝纤维患者及河北医科大学中医学院肝病门诊就诊肝纤维化患者共78例.②按随机抽签法将患者分为2组:治疗组42例(男34例,女8例)及对照组36例(男30例,女6例).均对治疗方案知情同意.③治疗组:给予藿香、白芍复方(药物组成:藿香、白芍、红景天、桑椹、急性子、鳖甲、贯众各15 g,佩兰叶、荷叶、田基黄、柴胡各12 g,苦丁茶、三棱各9 g,苦参6 g,研为末.河北省中医药研究院制剂量中心生产,批号:20030110,1.9g/粒)治疗,10粒/次,3次/d,3个月为1个疗程,连续2个疗程.对照组:给予和络疏肝胶囊(药物组成:白术、白芍、当归、香附、木瓜、三棱、莪术、鳖甲、蜣螂等;雷允上药业公司苏州雷允上制药厂生产,批号20020618,0.93g/胶囊)治疗. 5粒/次,3次/d,口服,连用6个月.④参照中国中医药学会肝病委员会1992年制定《病毒性肝炎中医疗效判定标准》(试行)判定治疗效果.治疗前后检测肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰肽转移酶);采用放射免疫法测定血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原水平;采用酶联免疫吸附法测定血清转化生长因子β1水平;采用酶联免疫吸附法检测血清表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体;采用聚合酶链反应法检测乙型肝炎病毒-DNA;做腹部B超检查(门静脉内径、脾静脉内径、脾厚度).⑤观察用药安全性指标及药物副作用.⑥治疗结束后采用来院复诊或函调的方式对2组患者随访6个月.⑦计量资料差异比较采用方差分析,计数资料差异比较采用x2检验及Ridit分析.结果:进入疗效分析、肝功能、血清肝纤维化、乙型肝炎病原学检测结果比较的肝纤维化患者78例,进入B超影像学检查结果分析患者68例.进入随访结果分析患者56例.①两组患者身倦乏力、纳差、腹胀、纳呆、肝区痛、便溏、肝脾肿大等症状、体征经治疗后均有不同程度改善.治疗破组症状、体征改善率均优于对照组(除便溏外,P＜0.05).②治疗组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素与对照组治疗后比较,差异不明显(P＞0.05).治疗组治疗后白蛋白高于对照组、球蛋白、γ-谷氨酰肽转移酶明显低于对照组(P＜0.05);肝功能各指标明显优于治疗前(P＜0.05).③治疗组治疗后血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、转化生长因子β1水平明显低于治疗前和对照组治疗后(P＜0.05～0.01).④治疗组42例表面抗原阳性者中3例转阴(阴转率为7%),对照组36例阳性者中1例转阴(阴转率为3%),差异不明显(P＞0.05).治疗后治疗组中e抗原和乙型肝炎病毒-DNA阳性者阴转率分别为53%,43%,明显高于对照组(17.6%,10.7%,P＜0.05).⑤治疗组与对照组分别有36例和32例患者做B超影像学检查.治疗后2组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾厚度均较前改善,但差异不明显.治疗组脾静脉内径及脾厚度低于对照组,但差异不明显(P＞0.05).治疗组治疗后门静脉内径明显小于对照组(P＜0.05).⑥治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).⑦两组治疗后均无明显药物不良反应.结论:藿香、白芍复方能有效、安全地治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化.
目的:根據從"濁毒"論治乙型肝炎後肝纖維化的理論,檢驗藿香、白芍複方肝複健膠囊治療慢性肝纖維化的效果.方法:①選擇2003-02/2005-01在河北省中醫院消化內科、武警河北總隊醫院中醫科和河北省中醫藥研究院肝病專科住院及門診就診肝纖維患者及河北醫科大學中醫學院肝病門診就診肝纖維化患者共78例.②按隨機抽籤法將患者分為2組:治療組42例(男34例,女8例)及對照組36例(男30例,女6例).均對治療方案知情同意.③治療組:給予藿香、白芍複方(藥物組成:藿香、白芍、紅景天、桑椹、急性子、鱉甲、貫衆各15 g,珮蘭葉、荷葉、田基黃、柴鬍各12 g,苦丁茶、三稜各9 g,苦參6 g,研為末.河北省中醫藥研究院製劑量中心生產,批號:20030110,1.9g/粒)治療,10粒/次,3次/d,3箇月為1箇療程,連續2箇療程.對照組:給予和絡疏肝膠囊(藥物組成:白術、白芍、噹歸、香附、木瓜、三稜、莪術、鱉甲、蜣螂等;雷允上藥業公司囌州雷允上製藥廠生產,批號20020618,0.93g/膠囊)治療. 5粒/次,3次/d,口服,連用6箇月.④參照中國中醫藥學會肝病委員會1992年製定《病毒性肝炎中醫療效判定標準》(試行)判定治療效果.治療前後檢測肝功能(穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素、白蛋白、毬蛋白、γ-穀氨酰肽轉移酶);採用放射免疫法測定血清透明質痠、層黏蛋白、Ⅳ型膠原、Ⅲ型前膠原水平;採用酶聯免疫吸附法測定血清轉化生長因子β1水平;採用酶聯免疫吸附法檢測血清錶麵抗原、錶麵抗體、e抗原、e抗體、覈心抗體;採用聚閤酶鏈反應法檢測乙型肝炎病毒-DNA;做腹部B超檢查(門靜脈內徑、脾靜脈內徑、脾厚度).⑤觀察用藥安全性指標及藥物副作用.⑥治療結束後採用來院複診或函調的方式對2組患者隨訪6箇月.⑦計量資料差異比較採用方差分析,計數資料差異比較採用x2檢驗及Ridit分析.結果:進入療效分析、肝功能、血清肝纖維化、乙型肝炎病原學檢測結果比較的肝纖維化患者78例,進入B超影像學檢查結果分析患者68例.進入隨訪結果分析患者56例.①兩組患者身倦乏力、納差、腹脹、納呆、肝區痛、便溏、肝脾腫大等癥狀、體徵經治療後均有不同程度改善.治療破組癥狀、體徵改善率均優于對照組(除便溏外,P＜0.05).②治療組治療後穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素與對照組治療後比較,差異不明顯(P＞0.05).治療組治療後白蛋白高于對照組、毬蛋白、γ-穀氨酰肽轉移酶明顯低于對照組(P＜0.05);肝功能各指標明顯優于治療前(P＜0.05).③治療組治療後血清透明質痠、層黏蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、轉化生長因子β1水平明顯低于治療前和對照組治療後(P＜0.05～0.01).④治療組42例錶麵抗原暘性者中3例轉陰(陰轉率為7%),對照組36例暘性者中1例轉陰(陰轉率為3%),差異不明顯(P＞0.05).治療後治療組中e抗原和乙型肝炎病毒-DNA暘性者陰轉率分彆為53%,43%,明顯高于對照組(17.6%,10.7%,P＜0.05).⑤治療組與對照組分彆有36例和32例患者做B超影像學檢查.治療後2組患者門靜脈內徑、脾靜脈內徑、脾厚度均較前改善,但差異不明顯.治療組脾靜脈內徑及脾厚度低于對照組,但差異不明顯(P＞0.05).治療組治療後門靜脈內徑明顯小于對照組(P＜0.05).⑥治療組複髮率明顯低于對照組(P＜0.05).⑦兩組治療後均無明顯藥物不良反應.結論:藿香、白芍複方能有效、安全地治療慢性乙型肝炎後肝纖維化.
목적:근거종"탁독"론치을형간염후간섬유화적이론,검험곽향、백작복방간복건효낭치료만성간섬유화적효과.방법:①선택2003-02/2005-01재하북성중의원소화내과、무경하북총대의원중의과화하북성중의약연구원간병전과주원급문진취진간섬유환자급하북의과대학중의학원간병문진취진간섬유화환자공78례.②안수궤추첨법장환자분위2조:치료조42례(남34례,녀8례)급대조조36례(남30례,녀6례).균대치료방안지정동의.③치료조:급여곽향、백작복방(약물조성:곽향、백작、홍경천、상심、급성자、별갑、관음각15 g,패란협、하협、전기황、시호각12 g,고정다、삼릉각9 g,고삼6 g,연위말.하북성중의약연구원제제량중심생산,비호:20030110,1.9g/립)치료,10립/차,3차/d,3개월위1개료정,련속2개료정.대조조:급여화락소간효낭(약물조성:백술、백작、당귀、향부、목과、삼릉、아술、별갑、강랑등;뢰윤상약업공사소주뢰윤상제약엄생산,비호20020618,0.93g/효낭)치료. 5립/차,3차/d,구복,련용6개월.④삼조중국중의약학회간병위원회1992년제정《병독성간염중의료효판정표준》(시행)판정치료효과.치료전후검측간공능(곡병전안매、곡초전안매、총담홍소、백단백、구단백、γ-곡안선태전이매);채용방사면역법측정혈청투명질산、층점단백、Ⅳ형효원、Ⅲ형전효원수평;채용매련면역흡부법측정혈청전화생장인자β1수평;채용매련면역흡부법검측혈청표면항원、표면항체、e항원、e항체、핵심항체;채용취합매련반응법검측을형간염병독-DNA;주복부B초검사(문정맥내경、비정맥내경、비후도).⑤관찰용약안전성지표급약물부작용.⑥치료결속후채용래원복진혹함조적방식대2조환자수방6개월.⑦계량자료차이비교채용방차분석,계수자료차이비교채용x2검험급Ridit분석.결과:진입료효분석、간공능、혈청간섬유화、을형간염병원학검측결과비교적간섬유화환자78례,진입B초영상학검사결과분석환자68례.진입수방결과분석환자56례.①량조환자신권핍력、납차、복창、납태、간구통、편당、간비종대등증상、체정경치료후균유불동정도개선.치료파조증상、체정개선솔균우우대조조(제편당외,P＜0.05).②치료조치료후곡병전안매、곡초전안매、총담홍소여대조조치료후비교,차이불명현(P＞0.05).치료조치료후백단백고우대조조、구단백、γ-곡안선태전이매명현저우대조조(P＜0.05);간공능각지표명현우우치료전(P＜0.05).③치료조치료후혈청투명질산、층점단백、Ⅲ형전효원、Ⅳ형효원、전화생장인자β1수평명현저우치료전화대조조치료후(P＜0.05～0.01).④치료조42례표면항원양성자중3례전음(음전솔위7%),대조조36례양성자중1례전음(음전솔위3%),차이불명현(P＞0.05).치료후치료조중e항원화을형간염병독-DNA양성자음전솔분별위53%,43%,명현고우대조조(17.6%,10.7%,P＜0.05).⑤치료조여대조조분별유36례화32례환자주B초영상학검사.치료후2조환자문정맥내경、비정맥내경、비후도균교전개선,단차이불명현.치료조비정맥내경급비후도저우대조조,단차이불명현(P＞0.05).치료조치료후문정맥내경명현소우대조조(P＜0.05).⑥치료조복발솔명현저우대조조(P＜0.05).⑦량조치료후균무명현약물불량반응.결론:곽향、백작복방능유효、안전지치료만성을형간염후간섬유화.
