中国实用外科杂志
中國實用外科雜誌
중국실용외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL SURGERY
2007年
7期
546-548
,共3页
段建平%廖宣明%梅建民%余昌中
段建平%廖宣明%梅建民%餘昌中
단건평%료선명%매건민%여창중
胆囊切除%胆总管探查%医源性胆管损伤
膽囊切除%膽總管探查%醫源性膽管損傷
담낭절제%담총관탐사%의원성담관손상
目的 探讨医源性胆道损伤的原因、预防及处理方法.方法 对1990年1月至2005年10月南雄市人民医院和北京军区总医院收治的31例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 开腹胆囊切除、胆总管探查及腹腔镜胆囊切除是医源性胆道损伤的主要原因,占87.1%(27/31).31例均行手术治疗,共行胆道重建修复手术41例次,其中行2次手术5例,3次以上(含3次)3例.29例随访3个月至7年.疗效优良率达82.8%.结论 医源性胆道损伤常见于胆囊切除术.熟悉胆道解剖及变异、严格掌握手术指征、术中肝外三管的辨认是预防医源性胆道损伤的关键.根据损伤的时间及类型采取相应的处理方法,早期发现和及时正确的处理对预后十分重要,胆管空肠Roux-en-Y内引流术是目前最常用且疗效肯定的胆道重建方法.
目的 探討醫源性膽道損傷的原因、預防及處理方法.方法 對1990年1月至2005年10月南雄市人民醫院和北京軍區總醫院收治的31例醫源性膽道損傷的臨床資料進行迴顧性分析.結果 開腹膽囊切除、膽總管探查及腹腔鏡膽囊切除是醫源性膽道損傷的主要原因,佔87.1%(27/31).31例均行手術治療,共行膽道重建脩複手術41例次,其中行2次手術5例,3次以上(含3次)3例.29例隨訪3箇月至7年.療效優良率達82.8%.結論 醫源性膽道損傷常見于膽囊切除術.熟悉膽道解剖及變異、嚴格掌握手術指徵、術中肝外三管的辨認是預防醫源性膽道損傷的關鍵.根據損傷的時間及類型採取相應的處理方法,早期髮現和及時正確的處理對預後十分重要,膽管空腸Roux-en-Y內引流術是目前最常用且療效肯定的膽道重建方法.
목적 탐토의원성담도손상적원인、예방급처리방법.방법 대1990년1월지2005년10월남웅시인민의원화북경군구총의원수치적31례의원성담도손상적림상자료진행회고성분석.결과 개복담낭절제、담총관탐사급복강경담낭절제시의원성담도손상적주요원인,점87.1%(27/31).31례균행수술치료,공행담도중건수복수술41례차,기중행2차수술5례,3차이상(함3차)3례.29례수방3개월지7년.료효우량솔체82.8%.결론 의원성담도손상상견우담낭절제술.숙실담도해부급변이、엄격장악수술지정、술중간외삼관적변인시예방의원성담도손상적관건.근거손상적시간급류형채취상응적처리방법,조기발현화급시정학적처리대예후십분중요,담관공장Roux-en-Y내인류술시목전최상용차료효긍정적담도중건방법.
