中国新药与临床杂志
中國新藥與臨床雜誌
중국신약여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF NEW DRUGS AND CLINICAL REMEDIES
2008年
12期
939
,共1页
哮喘、COPD是严重危害人民健康的常见病、多发病.它们发病率高且呈逐年上升趋势;病程长,反复发作迁徙难愈,至今尚无彻底根治的药物和疗法;它们严重影响病人的学习、工作和生活质量并带来巨大的经济负担.从药物治疗的角度看,呼吸系统的开放性、应答性和吸收性为经鼻、肺给药有效防治哮喘、COPD提供了解剖、生理基础.气溶胶/粒(滴)径小、表面积大为取得最佳效果创造了条件.粒径大于6 μm具一定初速度的雾粒会在鼻腔、咽喉及气管分支处惯性嵌顿;2～6μm的雾粒会因重力沉降在下呼吸道沉积而发挥局部作用;小于2μm的雾粒在终末气道随布朗运动弥散、被肺吸收;极细的雾粒则随呼气排出.因此,选择适宜的气溶胶(适宜粒径、适宜的初速度)对发挥药效会产生重要影响.药物气溶胶的产生方法有:(1)定量吸入气雾剂(pMDI),它们使用携带方便,起效迅速,每次用药费用最低,效果与手和吸气动作的配合相关;(2)干粉吸入剂(DPI),使用携带方便,吸气速度大于30 L·min-1时能有效摄入药物,是当前研发的重点;(3)雾化液,药物及剂量可随病情调节、呼吸配合不再重要,装置的微型化、便携化为它的推广普及创造了条件,缺点是吸入时间较长;(4)柔雾吸入剂,不需抛射剂和外来能源,使用携带方便,能产生柔和、微细的雾粒,适于吸入治疗,但目前价格较贵.鼻、肺给药已不仅用于哮喘、COPD的防治,还已用于镇痛、戒烟、戒毒、骨质疏松、糖尿病、流感、腮腺炎等的防治.积极研究、推广鼻、肺给药,让广大病人享受鼻、肺给药带来的实惠是医师、药师、护士的共同神圣职责.
哮喘、COPD是嚴重危害人民健康的常見病、多髮病.它們髮病率高且呈逐年上升趨勢;病程長,反複髮作遷徙難愈,至今尚無徹底根治的藥物和療法;它們嚴重影響病人的學習、工作和生活質量併帶來巨大的經濟負擔.從藥物治療的角度看,呼吸繫統的開放性、應答性和吸收性為經鼻、肺給藥有效防治哮喘、COPD提供瞭解剖、生理基礎.氣溶膠/粒(滴)徑小、錶麵積大為取得最佳效果創造瞭條件.粒徑大于6 μm具一定初速度的霧粒會在鼻腔、嚥喉及氣管分支處慣性嵌頓;2～6μm的霧粒會因重力沉降在下呼吸道沉積而髮揮跼部作用;小于2μm的霧粒在終末氣道隨佈朗運動瀰散、被肺吸收;極細的霧粒則隨呼氣排齣.因此,選擇適宜的氣溶膠(適宜粒徑、適宜的初速度)對髮揮藥效會產生重要影響.藥物氣溶膠的產生方法有:(1)定量吸入氣霧劑(pMDI),它們使用攜帶方便,起效迅速,每次用藥費用最低,效果與手和吸氣動作的配閤相關;(2)榦粉吸入劑(DPI),使用攜帶方便,吸氣速度大于30 L·min-1時能有效攝入藥物,是噹前研髮的重點;(3)霧化液,藥物及劑量可隨病情調節、呼吸配閤不再重要,裝置的微型化、便攜化為它的推廣普及創造瞭條件,缺點是吸入時間較長;(4)柔霧吸入劑,不需拋射劑和外來能源,使用攜帶方便,能產生柔和、微細的霧粒,適于吸入治療,但目前價格較貴.鼻、肺給藥已不僅用于哮喘、COPD的防治,還已用于鎮痛、戒煙、戒毒、骨質疏鬆、糖尿病、流感、腮腺炎等的防治.積極研究、推廣鼻、肺給藥,讓廣大病人享受鼻、肺給藥帶來的實惠是醫師、藥師、護士的共同神聖職責.
효천、COPD시엄중위해인민건강적상견병、다발병.타문발병솔고차정축년상승추세;병정장,반복발작천사난유,지금상무철저근치적약물화요법;타문엄중영향병인적학습、공작화생활질량병대래거대적경제부담.종약물치료적각도간,호흡계통적개방성、응답성화흡수성위경비、폐급약유효방치효천、COPD제공료해부、생리기출.기용효/립(적)경소、표면적대위취득최가효과창조료조건.립경대우6 μm구일정초속도적무립회재비강、인후급기관분지처관성감돈;2～6μm적무립회인중력침강재하호흡도침적이발휘국부작용;소우2μm적무립재종말기도수포랑운동미산、피폐흡수;겁세적무립칙수호기배출.인차,선택괄의적기용효(괄의립경、괄의적초속도)대발휘약효회산생중요영향.약물기용효적산생방법유:(1)정량흡입기무제(pMDI),타문사용휴대방편,기효신속,매차용약비용최저,효과여수화흡기동작적배합상관;(2)간분흡입제(DPI),사용휴대방편,흡기속도대우30 L·min-1시능유효섭입약물,시당전연발적중점;(3)무화액,약물급제량가수병정조절、호흡배합불재중요,장치적미형화、편휴화위타적추엄보급창조료조건,결점시흡입시간교장;(4)유무흡입제,불수포사제화외래능원,사용휴대방편,능산생유화、미세적무립,괄우흡입치료,단목전개격교귀.비、폐급약이불부용우효천、COPD적방치,환이용우진통、계연、계독、골질소송、당뇨병、류감、시선염등적방치.적겁연구、추엄비、폐급약,양엄대병인향수비、폐급약대래적실혜시의사、약사、호사적공동신골직책.
