中国医科大学学报
中國醫科大學學報
중국의과대학학보
JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY
2008年
5期
651-653
,共3页
腹腔镜胆囊切除术%七氟烷%异丙酚%血流动力学
腹腔鏡膽囊切除術%七氟烷%異丙酚%血流動力學
복강경담낭절제술%칠불완%이병분%혈류동역학
目的 比较七氟烷-瑞芬太尼、异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响.方法 30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,经同种方法诱导后,按麻醉维持方法不同随机分为七氟烷.瑞芬太尼组(S组)和异丙酚-瑞芬太尼组(P组),每组15例.在持续静脉输注10 μg·kg-1·h-1瑞芬太尼的基础上,S组复合吸入2%～3%七氟烷,P组复合静脉输注4～6 mg·kg-1·h-1异丙酚.采用BioZ.com监测仪测定气腹前后各时点的血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、加速指数(ACI)、左心做功指数(LCWI).手术结束即刻停用所有麻醉药,观察术后苏醒情况.结果 气腹后两组血流动力学指标的变化趋势表现为HR、MAP、SVR、LCWI升高,CO、SV、ACI下降,放气后各指标与气腹期相比有所恢复,所有指标在各时点的组间比较差异均无统计学意义.与气腹前比较,HR、LCWI、ACI在两组均无显著变化;MAP在两组均显著升高(P<0.05),但S组的波动幅度较小;CO、SV、SVR在P组显著变化<P<0.05),但在S组差异无显著性.两组患者的术后苏醒情况差异无统计学意义.结论 在复合瑞芬太尼的基础上,七氟烷和异丙酚对腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响趋势一致,但七氟烷更有利于气腹中血流动力学的稳定,并且两种麻醉方法的苏醒情况差异无显著意义.
目的 比較七氟烷-瑞芬太尼、異丙酚-瑞芬太尼複閤痳醉對腹腔鏡膽囊切除術血流動力學的影響.方法 30例ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期行腹腔鏡膽囊切除術的患者,經同種方法誘導後,按痳醉維持方法不同隨機分為七氟烷.瑞芬太尼組(S組)和異丙酚-瑞芬太尼組(P組),每組15例.在持續靜脈輸註10 μg·kg-1·h-1瑞芬太尼的基礎上,S組複閤吸入2%～3%七氟烷,P組複閤靜脈輸註4～6 mg·kg-1·h-1異丙酚.採用BioZ.com鑑測儀測定氣腹前後各時點的血流動力學指標,包括心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、心輸齣量(CO)、每搏輸齣量(SV)、外週血管阻力(SVR)、加速指數(ACI)、左心做功指數(LCWI).手術結束即刻停用所有痳醉藥,觀察術後囌醒情況.結果 氣腹後兩組血流動力學指標的變化趨勢錶現為HR、MAP、SVR、LCWI升高,CO、SV、ACI下降,放氣後各指標與氣腹期相比有所恢複,所有指標在各時點的組間比較差異均無統計學意義.與氣腹前比較,HR、LCWI、ACI在兩組均無顯著變化;MAP在兩組均顯著升高(P<0.05),但S組的波動幅度較小;CO、SV、SVR在P組顯著變化<P<0.05),但在S組差異無顯著性.兩組患者的術後囌醒情況差異無統計學意義.結論 在複閤瑞芬太尼的基礎上,七氟烷和異丙酚對腹腔鏡膽囊切除術血流動力學的影響趨勢一緻,但七氟烷更有利于氣腹中血流動力學的穩定,併且兩種痳醉方法的囌醒情況差異無顯著意義.
목적 비교칠불완-서분태니、이병분-서분태니복합마취대복강경담낭절제술혈류동역학적영향.방법 30례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기행복강경담낭절제술적환자,경동충방법유도후,안마취유지방법불동수궤분위칠불완.서분태니조(S조)화이병분-서분태니조(P조),매조15례.재지속정맥수주10 μg·kg-1·h-1서분태니적기출상,S조복합흡입2%～3%칠불완,P조복합정맥수주4～6 mg·kg-1·h-1이병분.채용BioZ.com감측의측정기복전후각시점적혈류동역학지표,포괄심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、심수출량(CO)、매박수출량(SV)、외주혈관조력(SVR)、가속지수(ACI)、좌심주공지수(LCWI).수술결속즉각정용소유마취약,관찰술후소성정황.결과 기복후량조혈류동역학지표적변화추세표현위HR、MAP、SVR、LCWI승고,CO、SV、ACI하강,방기후각지표여기복기상비유소회복,소유지표재각시점적조간비교차이균무통계학의의.여기복전비교,HR、LCWI、ACI재량조균무현저변화;MAP재량조균현저승고(P<0.05),단S조적파동폭도교소;CO、SV、SVR재P조현저변화<P<0.05),단재S조차이무현저성.량조환자적술후소성정황차이무통계학의의.결론 재복합서분태니적기출상,칠불완화이병분대복강경담낭절제술혈류동역학적영향추세일치,단칠불완경유리우기복중혈류동역학적은정,병차량충마취방법적소성정황차이무현저의의.
