介入放射学杂志
介入放射學雜誌
개입방사학잡지
JOURNAL OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY
2011年
1期
37-41
,共5页
杨秀军%邢光富%史常文%李巍
楊秀軍%邢光富%史常文%李巍
양수군%형광부%사상문%리외
异物%软组织损伤%三维影像%介入放射学
異物%軟組織損傷%三維影像%介入放射學
이물%연조직손상%삼유영상%개입방사학
目的 探讨透视导向经皮摘除软组织不透X线异物的临床价值与限度.方法 2005年6月至2010年6月上海市第八人民医院诊治软组织不透X线异物损伤患者4 105例,均经X线平片确诊,其中1 591例经CT进一步佐证尤其仿真解剖评价.介入摘除术采用在C臂机X线电视透视引导、局麻下经皮直接钳取异物.结果 经皮介入摘除异物者61.34%(2 518/4 105),其中完全治愈率95.07%(2 394/2 518)、部分治愈率4.81%(121/2 518)、失败率0.12%(3/2 518);末行介入治疗者38.66%(1 587/4 105),其中患者自行离院为25.02%(397/1 587)、医技原因为74.98%(1 190/1 587),后者中异物紧贴大血管者占65.22%(1 035/1 587)、伴局部血肿者占2.90%(46/1 587)、伴假性动脉瘤者占1.32%(21/1 587);其他如碎玻璃异物损伤等占5.55%(88/1 587).CT尤其增强CT三维成像对异物旁动、静脉结构及其损伤的精确揭示,评估了软组织异物损伤介入可摘除性及治疗风险.本组未出现需要治疗的出血、感染、神经损伤等并发症.结论 透视导向经皮异物钳取术足软组织不透X线异物损伤有效的微创治疗方法,异物紧贴大血管或伴大血管损伤者多属其禁忌证,术前增强CT尤其三维成像检查对这些复杂病例是必要的,首次提出了血管、非血管双介入异物摘除术理念.
目的 探討透視導嚮經皮摘除軟組織不透X線異物的臨床價值與限度.方法 2005年6月至2010年6月上海市第八人民醫院診治軟組織不透X線異物損傷患者4 105例,均經X線平片確診,其中1 591例經CT進一步佐證尤其倣真解剖評價.介入摘除術採用在C臂機X線電視透視引導、跼痳下經皮直接鉗取異物.結果 經皮介入摘除異物者61.34%(2 518/4 105),其中完全治愈率95.07%(2 394/2 518)、部分治愈率4.81%(121/2 518)、失敗率0.12%(3/2 518);末行介入治療者38.66%(1 587/4 105),其中患者自行離院為25.02%(397/1 587)、醫技原因為74.98%(1 190/1 587),後者中異物緊貼大血管者佔65.22%(1 035/1 587)、伴跼部血腫者佔2.90%(46/1 587)、伴假性動脈瘤者佔1.32%(21/1 587);其他如碎玻璃異物損傷等佔5.55%(88/1 587).CT尤其增彊CT三維成像對異物徬動、靜脈結構及其損傷的精確揭示,評估瞭軟組織異物損傷介入可摘除性及治療風險.本組未齣現需要治療的齣血、感染、神經損傷等併髮癥.結論 透視導嚮經皮異物鉗取術足軟組織不透X線異物損傷有效的微創治療方法,異物緊貼大血管或伴大血管損傷者多屬其禁忌證,術前增彊CT尤其三維成像檢查對這些複雜病例是必要的,首次提齣瞭血管、非血管雙介入異物摘除術理唸.
목적 탐토투시도향경피적제연조직불투X선이물적림상개치여한도.방법 2005년6월지2010년6월상해시제팔인민의원진치연조직불투X선이물손상환자4 105례,균경X선평편학진,기중1 591례경CT진일보좌증우기방진해부평개.개입적제술채용재C비궤X선전시투시인도、국마하경피직접겸취이물.결과 경피개입적제이물자61.34%(2 518/4 105),기중완전치유솔95.07%(2 394/2 518)、부분치유솔4.81%(121/2 518)、실패솔0.12%(3/2 518);말행개입치료자38.66%(1 587/4 105),기중환자자행리원위25.02%(397/1 587)、의기원인위74.98%(1 190/1 587),후자중이물긴첩대혈관자점65.22%(1 035/1 587)、반국부혈종자점2.90%(46/1 587)、반가성동맥류자점1.32%(21/1 587);기타여쇄파리이물손상등점5.55%(88/1 587).CT우기증강CT삼유성상대이물방동、정맥결구급기손상적정학게시,평고료연조직이물손상개입가적제성급치료풍험.본조미출현수요치료적출혈、감염、신경손상등병발증.결론 투시도향경피이물겸취술족연조직불투X선이물손상유효적미창치료방법,이물긴첩대혈관혹반대혈관손상자다속기금기증,술전증강CT우기삼유성상검사대저사복잡병례시필요적,수차제출료혈관、비혈관쌍개입이물적제술이념.
