中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2010年
4期
335-337,353
,共4页
杜捷夫%王鑫鑫%刘德泉%孟庆义%沈洪
杜捷伕%王鑫鑫%劉德泉%孟慶義%瀋洪
두첩부%왕흠흠%류덕천%맹경의%침홍
急性心肌梗死%溶栓%QT离散度
急性心肌梗死%溶栓%QT離散度
급성심기경사%용전%QT리산도
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者急诊溶栓后心电图QT离散度(QTd)的变化及其对顶后的预测.方法 对108例发病＜12 h临床诊断AMI的患者进行急诊溶栓治疗,以同期58例临床诊断为AMI但因年龄＞70岁或发病时间＞12 h而未行溶栓治疗.另取临床诊断冠心病而无AMI者82例为对照组.各组患者在就诊时或溶栓时(D0组)及就诊或溶栓后24 h(D1组)、第5天(D5组)行心电图检查,测量QTd;以心脏复苏或心脏猝死为研究终点,分为1年内猝死组、存活超过1年组.结果 AMI未溶栓组的QTa为(87.5±14.2)ms,显著长于对照组[(36,4±15.3)ms,P＜0.01)].AMI溶栓后血管再通组的QTd为(62.3±13.6)ms,显著短于未溶栓组(P＜0.05);溶栓后血管未开通组的QTd为(71.3±17.8)ms,与未溶栓组无显著差异(P＞0.05).AMI未溶栓组早期(＜5 d)频发室早、室颤等严重心律失常发生率为48.0%,显著高于行AMI溶栓后血管再通组(17%,P＜0.01).AMI溶栓治疗再通后一年内猝死发生率1.4%,显著低于未溶栓组(8.6%,P＜0.01)与对照组(1.7%)无显著差异(均P＞0.05).结论 AMI后QTd显著延长,急诊溶栓后QTd显著缩短.QTd可以作为预测AMI的指标.
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者急診溶栓後心電圖QT離散度(QTd)的變化及其對頂後的預測.方法 對108例髮病＜12 h臨床診斷AMI的患者進行急診溶栓治療,以同期58例臨床診斷為AMI但因年齡＞70歲或髮病時間＞12 h而未行溶栓治療.另取臨床診斷冠心病而無AMI者82例為對照組.各組患者在就診時或溶栓時(D0組)及就診或溶栓後24 h(D1組)、第5天(D5組)行心電圖檢查,測量QTd;以心髒複囌或心髒猝死為研究終點,分為1年內猝死組、存活超過1年組.結果 AMI未溶栓組的QTa為(87.5±14.2)ms,顯著長于對照組[(36,4±15.3)ms,P＜0.01)].AMI溶栓後血管再通組的QTd為(62.3±13.6)ms,顯著短于未溶栓組(P＜0.05);溶栓後血管未開通組的QTd為(71.3±17.8)ms,與未溶栓組無顯著差異(P＞0.05).AMI未溶栓組早期(＜5 d)頻髮室早、室顫等嚴重心律失常髮生率為48.0%,顯著高于行AMI溶栓後血管再通組(17%,P＜0.01).AMI溶栓治療再通後一年內猝死髮生率1.4%,顯著低于未溶栓組(8.6%,P＜0.01)與對照組(1.7%)無顯著差異(均P＞0.05).結論 AMI後QTd顯著延長,急診溶栓後QTd顯著縮短.QTd可以作為預測AMI的指標.
목적 분석급성심기경사(AMI)환자급진용전후심전도QT리산도(QTd)적변화급기대정후적예측.방법 대108례발병＜12 h림상진단AMI적환자진행급진용전치료,이동기58례림상진단위AMI단인년령＞70세혹발병시간＞12 h이미행용전치료.령취림상진단관심병이무AMI자82례위대조조.각조환자재취진시혹용전시(D0조)급취진혹용전후24 h(D1조)、제5천(D5조)행심전도검사,측량QTd;이심장복소혹심장졸사위연구종점,분위1년내졸사조、존활초과1년조.결과 AMI미용전조적QTa위(87.5±14.2)ms,현저장우대조조[(36,4±15.3)ms,P＜0.01)].AMI용전후혈관재통조적QTd위(62.3±13.6)ms,현저단우미용전조(P＜0.05);용전후혈관미개통조적QTd위(71.3±17.8)ms,여미용전조무현저차이(P＞0.05).AMI미용전조조기(＜5 d)빈발실조、실전등엄중심률실상발생솔위48.0%,현저고우행AMI용전후혈관재통조(17%,P＜0.01).AMI용전치료재통후일년내졸사발생솔1.4%,현저저우미용전조(8.6%,P＜0.01)여대조조(1.7%)무현저차이(균P＞0.05).결론 AMI후QTd현저연장,급진용전후QTd현저축단.QTd가이작위예측AMI적지표.
