CAJ | 학술논문

背景:肾移植后急性体液性排斥反应是一类人类白细胞抗原抗体介导的排斥反应,常导致移植物丧失功能.目前,强效免疫抑制剂和B 淋巴细胞抑制剂的应用使急性体液性排斥反应的逆转率明显提高.目的:探讨肾移植后急性体液性排斥反应的治疗方案.方法:对20 例发生急性体液性排斥反应的肾移植受者进行回顾性分析,患者给予抗胸腺球蛋白、蛋白A 免疫吸附和大剂量丙种球蛋白联合治疗,所有患者均在蛋白A 免疫吸附初次治疗前和末次治疗后留血标本测定群体反应性抗体和血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM.结果与结论:20 例患者急性体液性排斥反应均有效逆转.随访48 个月,1 例患者在移植后5 个月时因合并严重的肺部感染而停用免疫抑制剂,继而发生剧烈的急性排斥反应而行移植肾切除,恢复血液透析,其余患者移植肾功能良好,至随访终点时平均血肌酐浓度为(132.6±44.2)μmol/L.提示,抗胸细胞球蛋白联合蛋白A 免疫吸附和大剂量丙种球蛋白能够有效逆转肾移植后急性体液性排斥反应,成功率高,并发症少,且完全逆转的急性体液性排斥反应并不影响移植肾的预后.
배경:신이식후급성체액성배척반응시일류인류백세포항원항체개도적배척반응,상도치이식물상실공능.목전,강효면역억제제화B 림파세포억제제적응용사급성체액성배척반응적역전솔명현제고.목적:탐토신이식후급성체액성배척반응적치료방안.방법:대20 례발생급성체액성배척반응적신이식수자진행회고성분석,환자급여항흉선구단백、단백A 면역흡부화대제량병충구단백연합치료,소유환자균재단백A 면역흡부초차치료전화말차치료후류혈표본측정군체반응성항체화혈청면역구단백IgG,IgA,IgM.결과여결론:20 례환자급성체액성배척반응균유효역전.수방48 개월,1 례환자재이식후5 개월시인합병엄중적폐부감염이정용면역억제제,계이발생극렬적급성배척반응이행이식신절제,회복혈액투석,기여환자이식신공능량호,지수방종점시평균혈기항농도위(132.6±44.2)μmol/L.제시,항흉세포구단백연합단백A 면역흡부화대제량병충구단백능구유효역전신이식후급성체액성배척반응,성공솔고,병발증소,차완전역전적급성체액성배척반응병불영향이식신적예후.