中外医学研究
中外醫學研究
중외의학연구
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
2011年
34期
1-4
,共4页
钬激光%硬质镜%纤维胆道镜%胆管结石
鈥激光%硬質鏡%纖維膽道鏡%膽管結石
화격광%경질경%섬유담도경%담관결석
目的 探讨应用钬激光联合硬质镜碎石治疗肝内复杂性胆管结石的手术方法、疗效安全性,与传统方法治疗比较针对难取性残留结石的优越性.方法 肝内复杂性胆管结石患者行胆总管切开,术中使用钬激光联合硬质镜将结石击碎后注水冲出.肝内复杂性胆管结石患者44例分为两组,其中钬激光联合硬质镜碎石取石试验组23例,传统手术方法配合纤维胆道镜术中取石对照组21例.结果 (1)试验组中结石完全取净23例(100%),平均手术时间为2.1 h,平均住院时间9.5 d,术后胆道损伤出血1例;(2)对照组结石完全取净11例(52.38%),平均手术时间2.7 h,平均住院时间11.3 d,术后感染4例,肝功能损害2例,术后残余结石再经T管窦道胆道镜取石10例.钬激光联合硬质镜碎石23例均一次性完全清除胆管结石,近期无感染、胆漏、肝功能损害等并发症.随访半年,腹部B超等检查未发现结石残留、胆道狭窄.两组在结石取净率、平均手术时间、平均术中失血量、平均住院时间、术后并发症的比较差异有统计学意义(P<0.05),而平均卧床时间比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组的疗效显著优于对照组.结论 钬激光联合硬质镜治疗肝内复杂性胆管结石,具有创伤小、恢复快、操作容易、碎石彻底、并发症少等优点.钬激光联合硬质镜碎石是目前治疗肝内复杂性胆管结石方法中较安全、经济、有效的方法.
目的 探討應用鈥激光聯閤硬質鏡碎石治療肝內複雜性膽管結石的手術方法、療效安全性,與傳統方法治療比較針對難取性殘留結石的優越性.方法 肝內複雜性膽管結石患者行膽總管切開,術中使用鈥激光聯閤硬質鏡將結石擊碎後註水遲齣.肝內複雜性膽管結石患者44例分為兩組,其中鈥激光聯閤硬質鏡碎石取石試驗組23例,傳統手術方法配閤纖維膽道鏡術中取石對照組21例.結果 (1)試驗組中結石完全取淨23例(100%),平均手術時間為2.1 h,平均住院時間9.5 d,術後膽道損傷齣血1例;(2)對照組結石完全取淨11例(52.38%),平均手術時間2.7 h,平均住院時間11.3 d,術後感染4例,肝功能損害2例,術後殘餘結石再經T管竇道膽道鏡取石10例.鈥激光聯閤硬質鏡碎石23例均一次性完全清除膽管結石,近期無感染、膽漏、肝功能損害等併髮癥.隨訪半年,腹部B超等檢查未髮現結石殘留、膽道狹窄.兩組在結石取淨率、平均手術時間、平均術中失血量、平均住院時間、術後併髮癥的比較差異有統計學意義(P<0.05),而平均臥床時間比較差異無統計學意義(P>0.05).試驗組的療效顯著優于對照組.結論 鈥激光聯閤硬質鏡治療肝內複雜性膽管結石,具有創傷小、恢複快、操作容易、碎石徹底、併髮癥少等優點.鈥激光聯閤硬質鏡碎石是目前治療肝內複雜性膽管結石方法中較安全、經濟、有效的方法.
목적 탐토응용화격광연합경질경쇄석치료간내복잡성담관결석적수술방법、료효안전성,여전통방법치료비교침대난취성잔류결석적우월성.방법 간내복잡성담관결석환자행담총관절개,술중사용화격광연합경질경장결석격쇄후주수충출.간내복잡성담관결석환자44례분위량조,기중화격광연합경질경쇄석취석시험조23례,전통수술방법배합섬유담도경술중취석대조조21례.결과 (1)시험조중결석완전취정23례(100%),평균수술시간위2.1 h,평균주원시간9.5 d,술후담도손상출혈1례;(2)대조조결석완전취정11례(52.38%),평균수술시간2.7 h,평균주원시간11.3 d,술후감염4례,간공능손해2례,술후잔여결석재경T관두도담도경취석10례.화격광연합경질경쇄석23례균일차성완전청제담관결석,근기무감염、담루、간공능손해등병발증.수방반년,복부B초등검사미발현결석잔류、담도협착.량조재결석취정솔、평균수술시간、평균술중실혈량、평균주원시간、술후병발증적비교차이유통계학의의(P<0.05),이평균와상시간비교차이무통계학의의(P>0.05).시험조적료효현저우우대조조.결론 화격광연합경질경치료간내복잡성담관결석,구유창상소、회복쾌、조작용역、쇄석철저、병발증소등우점.화격광연합경질경쇄석시목전치료간내복잡성담관결석방법중교안전、경제、유효적방법.
