中国医师杂志
中國醫師雜誌
중국의사잡지
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2012年
6期
827-829
,共3页
腹部/外科学%麻醉,全身%麻醉,硬膜外%酰胺类/投药和剂量
腹部/外科學%痳醉,全身%痳醉,硬膜外%酰胺類/投藥和劑量
복부/외과학%마취,전신%마취,경막외%선알류/투약화제량
目的 比较全麻复合不同浓度胸段硬膜外阻滞(TEA)应用于上腹部大手术患者的优缺点,为临床诊疗提供参考.方法 选择60例ASA Ⅰ - Ⅱ级拟行上腹部大手术患者,分为A、B、C组,每组20位患者,术中A组每60分钟硬膜外给予0.5％罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼10 ml,B组每60分钟硬膜外给予0.25％的罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼10 ml,C组每60分钟硬膜外给予10 ml生理盐水.分别监测入手术室基础值、全麻诱导前、麻醉诱导插管后、切皮后、手术结束后、气管拔管后各时刻患者的MAP、HR血流动力学参数,观察各组全麻药用量情况,记录3组手术结束后到气管拔管的时间.结果 A、B组病例麻醉效果满意,在气管插管后、切皮后、腹腔探查、气管拔管时段较C组循环波动小(P＜0.05),血流动力学较稳定,而A、B组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).在麻醉维持期间,A、B组BP和HR较C组相比在低位运行,但均在正常范围.A、B组较C组全麻用药量明显减少(P＜0.05),术后苏醒质量高,无烦躁、切口疼痛等不适.结论 全麻复合0.5％、0.25％浓度罗哌卡因胸段硬膜外阻滞较单纯全麻能有效减轻围麻醉期的应激反应,保持血流动力学的稳定,麻醉过程平稳,术毕苏醒快,并发症发生率少,术中全麻药用量少,在上腹部大手术中是一种安全、有效的较理想麻醉方法,值得临床推广应用.
目的 比較全痳複閤不同濃度胸段硬膜外阻滯(TEA)應用于上腹部大手術患者的優缺點,為臨床診療提供參攷.方法 選擇60例ASA Ⅰ - Ⅱ級擬行上腹部大手術患者,分為A、B、C組,每組20位患者,術中A組每60分鐘硬膜外給予0.5％囉哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼10 ml,B組每60分鐘硬膜外給予0.25％的囉哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼10 ml,C組每60分鐘硬膜外給予10 ml生理鹽水.分彆鑑測入手術室基礎值、全痳誘導前、痳醉誘導插管後、切皮後、手術結束後、氣管拔管後各時刻患者的MAP、HR血流動力學參數,觀察各組全痳藥用量情況,記錄3組手術結束後到氣管拔管的時間.結果 A、B組病例痳醉效果滿意,在氣管插管後、切皮後、腹腔探查、氣管拔管時段較C組循環波動小(P＜0.05),血流動力學較穩定,而A、B組之間比較差異無統計學意義(P＞0.05).在痳醉維持期間,A、B組BP和HR較C組相比在低位運行,但均在正常範圍.A、B組較C組全痳用藥量明顯減少(P＜0.05),術後囌醒質量高,無煩躁、切口疼痛等不適.結論 全痳複閤0.5％、0.25％濃度囉哌卡因胸段硬膜外阻滯較單純全痳能有效減輕圍痳醉期的應激反應,保持血流動力學的穩定,痳醉過程平穩,術畢囌醒快,併髮癥髮生率少,術中全痳藥用量少,在上腹部大手術中是一種安全、有效的較理想痳醉方法,值得臨床推廣應用.
목적 비교전마복합불동농도흉단경막외조체(TEA)응용우상복부대수술환자적우결점,위림상진료제공삼고.방법 선택60례ASA Ⅰ - Ⅱ급의행상복부대수술환자,분위A、B、C조,매조20위환자,술중A조매60분종경막외급여0.5％라고잡인+0.5μg/ml서분태니10 ml,B조매60분종경막외급여0.25％적라고잡인+0.5 μg/ml서분태니10 ml,C조매60분종경막외급여10 ml생리염수.분별감측입수술실기출치、전마유도전、마취유도삽관후、절피후、수술결속후、기관발관후각시각환자적MAP、HR혈류동역학삼수,관찰각조전마약용량정황,기록3조수술결속후도기관발관적시간.결과 A、B조병례마취효과만의,재기관삽관후、절피후、복강탐사、기관발관시단교C조순배파동소(P＜0.05),혈류동역학교은정,이A、B조지간비교차이무통계학의의(P＞0.05).재마취유지기간,A、B조BP화HR교C조상비재저위운행,단균재정상범위.A、B조교C조전마용약량명현감소(P＜0.05),술후소성질량고,무번조、절구동통등불괄.결론 전마복합0.5％、0.25％농도라고잡인흉단경막외조체교단순전마능유효감경위마취기적응격반응,보지혈류동역학적은정,마취과정평은,술필소성쾌,병발증발생솔소,술중전마약용량소,재상복부대수술중시일충안전、유효적교이상마취방법,치득림상추엄응용.
