华南国防医学杂志
華南國防醫學雜誌
화남국방의학잡지
MILLITARY MEDICAL JOURNAL OF SOUTH CHINA
2004年
2期
1-3
,共3页
李方成%戴学元%林吉惠%钟志光%谭平国
李方成%戴學元%林吉惠%鐘誌光%譚平國
리방성%대학원%림길혜%종지광%담평국
甘露醇%渗透压%脑脊液%重型颅脑损伤
甘露醇%滲透壓%腦脊液%重型顱腦損傷
감로순%삼투압%뇌척액%중형로뇌손상
目的:探讨重型颅脑损伤病人在使用甘露醇过程中,脑脊液渗透压的变化规律及其临床意义.方法:根据使用甘露醇时间的长短,将20例重型颅脑损伤病人分为长时程组和短时程组,分别检测使用甘露醇前后不同时间点血浆和脑脊液渗透压值.结果:开始使用甘露醇时,血浆渗透压迅速上升,48h即从(300.7±3.3)mOsm/kg H2O上升至(323.1±5.2)mOsm/kg H2O,然后维持相对稳定;而脑脊液渗透压起初维持稳定,大部分病人24h后开始缓慢上升.甘露醇停用或减量后,血浆渗透压下降迅速而脑脊液渗透压仅轻微下降;使得血浆与脑脊液间的渗透压梯度急剧减小,甚至形成负向渗透压梯度.结论:使用甘露醇过程中血浆脑脊液渗透压梯度的改变与甘露醇的治疗效果及停用甘露醇出现的"反跳现象"密切相关.
目的:探討重型顱腦損傷病人在使用甘露醇過程中,腦脊液滲透壓的變化規律及其臨床意義.方法:根據使用甘露醇時間的長短,將20例重型顱腦損傷病人分為長時程組和短時程組,分彆檢測使用甘露醇前後不同時間點血漿和腦脊液滲透壓值.結果:開始使用甘露醇時,血漿滲透壓迅速上升,48h即從(300.7±3.3)mOsm/kg H2O上升至(323.1±5.2)mOsm/kg H2O,然後維持相對穩定;而腦脊液滲透壓起初維持穩定,大部分病人24h後開始緩慢上升.甘露醇停用或減量後,血漿滲透壓下降迅速而腦脊液滲透壓僅輕微下降;使得血漿與腦脊液間的滲透壓梯度急劇減小,甚至形成負嚮滲透壓梯度.結論:使用甘露醇過程中血漿腦脊液滲透壓梯度的改變與甘露醇的治療效果及停用甘露醇齣現的"反跳現象"密切相關.
목적:탐토중형로뇌손상병인재사용감로순과정중,뇌척액삼투압적변화규률급기림상의의.방법:근거사용감로순시간적장단,장20례중형로뇌손상병인분위장시정조화단시정조,분별검측사용감로순전후불동시간점혈장화뇌척액삼투압치.결과:개시사용감로순시,혈장삼투압신속상승,48h즉종(300.7±3.3)mOsm/kg H2O상승지(323.1±5.2)mOsm/kg H2O,연후유지상대은정;이뇌척액삼투압기초유지은정,대부분병인24h후개시완만상승.감로순정용혹감량후,혈장삼투압하강신속이뇌척액삼투압부경미하강;사득혈장여뇌척액간적삼투압제도급극감소,심지형성부향삼투압제도.결론:사용감로순과정중혈장뇌척액삼투압제도적개변여감로순적치료효과급정용감로순출현적"반도현상"밀절상관.
