CAJ | 학술논문

目的:总结贲门癌手术治疗体会,以提高疗效. 方法:完善术前准备,做好可切除性评估和切口选择,严格遵循胃癌根治的原则,防止误损伤,妥善行消化道重建,规范手术后处理,加强营养支持,积极处理并发症. 结果:380例中24例行探查手术;356例行根治性切除,其中312例行D2式近端胃癌根治性切除术,25例行全胃并食管下段切除,15例行全胃切除及脾、胰体尾或胰尾切除术,4例行全胃切除联合脾切除.手术过程无医源性损伤.术后发生反流性食管炎42例、吻合口狭窄16例、残胃排空障碍3例、吻合口瘘2例.患者存活时间最短8个月,最长已5年余,术后1年生存率78.5%.结论:手术是贲门癌的首选治疗方法,完善的术前准备可以减少不必要的开腹探查,细心且规范的手术方法可有效减少手术后并发症.对于术后反流性食管炎和营养不良应不间断干预,可提高患者生存质量.
목적:총결분문암수술치료체회,이제고료효. 방법:완선술전준비,주호가절제성평고화절구선택,엄격준순위암근치적원칙,방지오손상,타선행소화도중건,규범수술후처리,가강영양지지,적겁처리병발증. 결과:380례중24례행탐사수술;356례행근치성절제,기중312례행D2식근단위암근치성절제술,25례행전위병식관하단절제,15례행전위절제급비、이체미혹이미절제술,4례행전위절제연합비절제.수술과정무의원성손상.술후발생반류성식관염42례、문합구협착16례、잔위배공장애3례、문합구루2례.환자존활시간최단8개월,최장이5년여,술후1년생존솔78.5%.결론:수술시분문암적수선치료방법,완선적술전준비가이감소불필요적개복탐사,세심차규범적수술방법가유효감소수술후병발증.대우술후반류성식관염화영양불량응불간단간예,가제고환자생존질량.