四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2009年
12期
1901-1903
,共3页
晚期产后出血%剖宫产术
晚期產後齣血%剖宮產術
만기산후출혈%부궁산술
目的 探讨剖宫产术后晚期出血的发生原因,预防措施,防惠未然.方法 回顾性分析1991年1月～2002年1月收治的11例剖宫产术后晚期出血的患者,11例患者均为子宫下段剖宫产.结果 11例均获治愈,无DIC及席汉综合征等并发症.其中保守治疗成功1例,7例行子宫次全切除术,3例行全子宫切除术.出血时间发生在产后8～35d,平均(18±6)d,出血量500～2500ml,平均1000ml,术中见子宫切口裂开4例;3例子宫下段切口一端有直径2～3cm血肿;1例子宫切口瘢痕部分坏死裂开,并见较多肠线残余.1例剖宫产术后19d,子宫下段切口有炎症改变,且肠线未吸收.2例为子宫切口一侧角肠线溶解脱落,有动脉搏动样出血.结论 严格掌握剖宫产指征、合理足量使用抗生素、提高缝合技术、纠正产前及产后贫血状态,增加抵抗力、合理选择切口位置可预防剖宫产术后晚期出血,除胎盘残留、胎盘部位复旧不全不宜保守治疗.
目的 探討剖宮產術後晚期齣血的髮生原因,預防措施,防惠未然.方法 迴顧性分析1991年1月～2002年1月收治的11例剖宮產術後晚期齣血的患者,11例患者均為子宮下段剖宮產.結果 11例均穫治愈,無DIC及席漢綜閤徵等併髮癥.其中保守治療成功1例,7例行子宮次全切除術,3例行全子宮切除術.齣血時間髮生在產後8～35d,平均(18±6)d,齣血量500～2500ml,平均1000ml,術中見子宮切口裂開4例;3例子宮下段切口一耑有直徑2～3cm血腫;1例子宮切口瘢痕部分壞死裂開,併見較多腸線殘餘.1例剖宮產術後19d,子宮下段切口有炎癥改變,且腸線未吸收.2例為子宮切口一側角腸線溶解脫落,有動脈搏動樣齣血.結論 嚴格掌握剖宮產指徵、閤理足量使用抗生素、提高縫閤技術、糾正產前及產後貧血狀態,增加牴抗力、閤理選擇切口位置可預防剖宮產術後晚期齣血,除胎盤殘留、胎盤部位複舊不全不宜保守治療.
목적 탐토부궁산술후만기출혈적발생원인,예방조시,방혜미연.방법 회고성분석1991년1월～2002년1월수치적11례부궁산술후만기출혈적환자,11례환자균위자궁하단부궁산.결과 11례균획치유,무DIC급석한종합정등병발증.기중보수치료성공1례,7례행자궁차전절제술,3례행전자궁절제술.출혈시간발생재산후8～35d,평균(18±6)d,출혈량500～2500ml,평균1000ml,술중견자궁절구렬개4례;3례자궁하단절구일단유직경2～3cm혈종;1례자궁절구반흔부분배사렬개,병견교다장선잔여.1례부궁산술후19d,자궁하단절구유염증개변,차장선미흡수.2례위자궁절구일측각장선용해탈락,유동맥박동양출혈.결론 엄격장악부궁산지정、합리족량사용항생소、제고봉합기술、규정산전급산후빈혈상태,증가저항력、합리선택절구위치가예방부궁산술후만기출혈,제태반잔류、태반부위복구불전불의보수치료.
