CAJ | 학술논문

目的比较后路减压椎间融合器植骨后行单侧椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉固定与双侧椎弓根螺钉固定治疗下腰椎退行性疾病的优缺点.方法 2010年1月至2012年1月采用后路减压椎间融合器植骨内固定治疗80例下腰椎退行性疾病患者,均为单节段病变.其中40例在可扩张管微创系统(Quadrant系统)辅助下行椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉固定(微创组),40例采用开放后路腰椎体间融合双侧弓根螺钉内固定(常规组).使用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评定临床疗效,并比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症等指标.结果术后1周微创组腰痛VAS评分优于常规组(P＜0.05).而其他时间相比两组VAS评分与ODI评分相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间比较差异均有统计学意义,微创组少于常规组.随访过程中两组病例均未出现内固定物松动、移位、断裂等.融合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论与传统后路开放减压双侧椎弓根螺钉内固定术相比,微创通道下单侧椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉内固定方法具有操作简单、创伤出血少、稳定可靠、疗效确切等优点,更加符合微创原则.
목적 비교후로감압추간융합기식골후행단측추궁근정결합대측추판관절돌라정고정여쌍측추궁근라정고정치료하요추퇴행성질병적우결점.방법 2010년1월지2012년1월채용후로감압추간융합기식골내고정치료80례하요추퇴행성질병환자,균위단절단병변.기중40례재가확장관미창계통(Quadrant계통)보조하행추궁근정결합대측추판관절돌라정고정(미창조),40례채용개방후로요추체간융합쌍측궁근라정내고정(상규조).사용Oswestry공능장애지수(oswestry disability index,ODI)、동통시각모의평분(visual analogue score,VAS)평정림상료효,병비교량조환자수술절구장도、수술시간、술중출혈량、술후인류량、주원시간、병발증등지표.결과 술후1주미창조요통VAS평분우우상규조(P＜0.05).이기타시간상비량조VAS평분여ODI평분상비,차이균무통계학의의(P＞0.05).량조환자수술절구장도、수술시간、술중출혈량、술후인류량、주원시간비교차이균유통계학의의,미창조소우상규조.수방과정중량조병례균미출현내고정물송동、이위、단렬등.융합솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론 여전통후로개방감압쌍측추궁근라정내고정술상비,미창통도하단측추궁근정결합대측추판관절돌라정내고정방법구유조작간단、창상출혈소、은정가고、료효학절등우점,경가부합미창원칙.