CAJ | 학술논문

目的:探讨分娩全程硬膜外镇痛对产程、子宫收缩和母婴安全的影响,评估分娩全程硬膜外镇痛的安全性和可行性.方法:要求行分娩镇痛的初产妇37例,产妇按实施分娩镇痛时宫颈扩张的程度分为活跃期镇痛组(18例)和全程镇痛组(19例),采用连续性硬膜外镇痛,全程镇痛组潜伏期使用舒芬太尼0.5 μg/ml恒速输注,两组产妇活跃期均使用0.1%罗哌卡因与舒芬太尼0.5 μg/ml 的混合液作为镇痛药液,全程镇痛组镇痛延续至分娩后24 h.观察两组疼痛评分、子宫收缩变化规律,记录分娩过程及产后24 h使用缩宫药物总用量,第二、三产程和分娩方式,新生儿出生后1 min及5 min的Apgar评分,产后出血量.结果:两组的VAS评分、第二、三产程时间、缩宫素使用量、产后出血量、新生儿1 min及5 min时Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05).两组共5例行剖宫产,将其纳入剖宫产组.全程镇痛组与剖宫产组在实施镇痛后30 min时宫缩强度降低(P<0.01),但前者在镇痛2 h后恢复至与镇痛前相近,而后者比其他两组宫缩强度低(P<0.01).与其余两组相比,剖宫产组宫缩间隔时间与持续时间未随产程进展而改善(P<0.05).结论:分娩全程硬膜外镇痛可使产妇获得更舒适的分娩过程,对子宫收缩及第二、三产程无明显影响,对新生儿及产妇均安全.
목적:탐토분면전정경막외진통대산정、자궁수축화모영안전적영향,평고분면전정경막외진통적안전성화가행성.방법:요구행분면진통적초산부37례,산부안실시분면진통시궁경확장적정도분위활약기진통조(18례)화전정진통조(19례),채용련속성경막외진통,전정진통조잠복기사용서분태니0.5 μg/ml항속수주,량조산부활약기균사용0.1%라고잡인여서분태니0.5 μg/ml 적혼합액작위진통약액,전정진통조진통연속지분면후24 h.관찰량조동통평분、자궁수축변화규률,기록분면과정급산후24 h사용축궁약물총용량,제이、삼산정화분면방식,신생인출생후1 min급5 min적Apgar평분,산후출혈량.결과:량조적VAS평분、제이、삼산정시간、축궁소사용량、산후출혈량、신생인1 min급5 min시Apgar평분차이균무통계학의의(P>0.05).량조공5례행부궁산,장기납입부궁산조.전정진통조여부궁산조재실시진통후30 min시궁축강도강저(P<0.01),단전자재진통2 h후회복지여진통전상근,이후자비기타량조궁축강도저(P<0.01).여기여량조상비,부궁산조궁축간격시간여지속시간미수산정진전이개선(P<0.05).결론:분면전정경막외진통가사산부획득경서괄적분면과정,대자궁수축급제이、삼산정무명현영향,대신생인급산부균안전.