CAJ | 학술논문

目的:本研究旨在比较调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)与常规放疗(radiation therapy,RT)联合化疗(chemotherapy,CT)治疗局部区域晚期鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤.方法:2005年1月-2007年9月,80例初治鼻咽癌患者(按92福州分期,Ⅲ期50例,ⅣA期30例)随机接受RT+CT(40例)和IMRT+CT(40例).CT方案为顺铂为主的方案,包括放疗期间同步化疗以及放疗结束后的辅助化疗.按放射反应评分标准(RTOG/EORTC)评价急性和晚期放射损伤.采用Kaplan-Meier法评估1和2年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率.结果:RT+CT组的1和2年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率分别为87.5%、90.0%和87.5%以及80.0%、82.5%和80.0%;IMRT+CT组则分别为100.0%、97.5%和97.5%以及97.5%、95.0%和97.5%.2组的2年局部区域控制率和总生存率差异有统计学意义(P<0.05).全组患者的急性放射损伤多为2～3级,晚期放射损伤多为1～2级.RT+CT组的口咽黏膜急性不良反应发生率较高:放疗后1年,RT+CT组中重度口干发生率为82.5%,而IMRT+CT组仅表现为轻度口干.结论:IMRT联合化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌患者可获得较好的局部区域控制率和总生存率,且IMRT可明显减轻放疗引起的口干.
목적:본연구지재비교조강괄형방사치료(intensity modulated radiation therapy,IMRT)여상규방료(radiation therapy,RT)연합화료(chemotherapy,CT)치료국부구역만기비인암적림상료효、급성반응화만기손상.방법:2005년1월-2007년9월,80례초치비인암환자(안92복주분기,Ⅲ기50례,ⅣA기30례)수궤접수RT+CT(40례)화IMRT+CT(40례).CT방안위순박위주적방안,포괄방료기간동보화료이급방료결속후적보조화료.안방사반응평분표준(RTOG/EORTC)평개급성화만기방사손상.채용Kaplan-Meier법평고1화2년국부구역공제솔、무원처전이생존솔화총생존솔.결과:RT+CT조적1화2년국부구역공제솔、무원처전이생존솔화총생존솔분별위87.5%、90.0%화87.5%이급80.0%、82.5%화80.0%;IMRT+CT조칙분별위100.0%、97.5%화97.5%이급97.5%、95.0%화97.5%.2조적2년국부구역공제솔화총생존솔차이유통계학의의(P<0.05).전조환자적급성방사손상다위2～3급,만기방사손상다위1～2급.RT+CT조적구인점막급성불량반응발생솔교고:방료후1년,RT+CT조중중도구간발생솔위82.5%,이IMRT+CT조부표현위경도구간.결론:IMRT연합화료치료국부구역만기비인암환자가획득교호적국부구역공제솔화총생존솔,차IMRT가명현감경방료인기적구간.