中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2012年
8期
5-8
,共4页
徐天鸣%杨峰%庞泓%刘雪芬%黄国祥%龚时文
徐天鳴%楊峰%龐泓%劉雪芬%黃國祥%龔時文
서천명%양봉%방홍%류설분%황국상%공시문
PTFE覆膜自膨式镍钛合金支架%恶性梗阻性黄疸%裸支架%介入治疗
PTFE覆膜自膨式鎳鈦閤金支架%噁性梗阻性黃疸%裸支架%介入治療
PTFE복막자팽식얼태합금지가%악성경조성황달%라지가%개입치료
目的 探讨使用PTFE覆膜自膨式镍钛合金支架进行恶性梗阻性黄疸介入治疗的技术和临床疗效.方法以置入PTFE覆膜自膨式镍钛合金支架的方法治疗37例恶性梗阻性黄疸患者.患者的生存率和支架通畅率分别以Kaplan-Meier法来进行统计;在术前、术后均分别测定胆红素、血清淀粉酶和脂肪酶水平等指标,然后使用Wilcoxon符号秩检验进行比较.平均随访时间为27.9周(范围:2~81周).结果成功完成所有置入术.76%(28/37)的患者在其余生中有充分的姑息引流.3例患者出现胆泥堵塞支架而需要经皮肝穿刺胆管引流术来再灌通.2例患者分别在第7和第27周的检查中发生了与结石形成相关的延迟性支架移位.尽管已行内镜括约肌切开术(4/6)治疗,仍然有11例患者在术后第1天出现了淀粉酶和脂肪酶水平的急性升高.其胆红素水平在术后1周显著降低(P < 0.01).本治疗组中,30 d死亡率为8%(3/37).第20和50周患者的生存率分别为49%和27%,主支架通畅率分别为85%和78%.结论 PTFE覆膜自膨式镍钛合金支架介入治疗是恶性梗阻性黄疸可行而有效的治疗手段.
目的 探討使用PTFE覆膜自膨式鎳鈦閤金支架進行噁性梗阻性黃疸介入治療的技術和臨床療效.方法以置入PTFE覆膜自膨式鎳鈦閤金支架的方法治療37例噁性梗阻性黃疸患者.患者的生存率和支架通暢率分彆以Kaplan-Meier法來進行統計;在術前、術後均分彆測定膽紅素、血清澱粉酶和脂肪酶水平等指標,然後使用Wilcoxon符號秩檢驗進行比較.平均隨訪時間為27.9週(範圍:2~81週).結果成功完成所有置入術.76%(28/37)的患者在其餘生中有充分的姑息引流.3例患者齣現膽泥堵塞支架而需要經皮肝穿刺膽管引流術來再灌通.2例患者分彆在第7和第27週的檢查中髮生瞭與結石形成相關的延遲性支架移位.儘管已行內鏡括約肌切開術(4/6)治療,仍然有11例患者在術後第1天齣現瞭澱粉酶和脂肪酶水平的急性升高.其膽紅素水平在術後1週顯著降低(P < 0.01).本治療組中,30 d死亡率為8%(3/37).第20和50週患者的生存率分彆為49%和27%,主支架通暢率分彆為85%和78%.結論 PTFE覆膜自膨式鎳鈦閤金支架介入治療是噁性梗阻性黃疸可行而有效的治療手段.
목적 탐토사용PTFE복막자팽식얼태합금지가진행악성경조성황달개입치료적기술화림상료효.방법이치입PTFE복막자팽식얼태합금지가적방법치료37례악성경조성황달환자.환자적생존솔화지가통창솔분별이Kaplan-Meier법래진행통계;재술전、술후균분별측정담홍소、혈청정분매화지방매수평등지표,연후사용Wilcoxon부호질검험진행비교.평균수방시간위27.9주(범위:2~81주).결과성공완성소유치입술.76%(28/37)적환자재기여생중유충분적고식인류.3례환자출현담니도새지가이수요경피간천자담관인류술래재관통.2례환자분별재제7화제27주적검사중발생료여결석형성상관적연지성지가이위.진관이행내경괄약기절개술(4/6)치료,잉연유11례환자재술후제1천출현료정분매화지방매수평적급성승고.기담홍소수평재술후1주현저강저(P < 0.01).본치료조중,30 d사망솔위8%(3/37).제20화50주환자적생존솔분별위49%화27%,주지가통창솔분별위85%화78%.결론 PTFE복막자팽식얼태합금지가개입치료시악성경조성황달가행이유효적치료수단.
