CAJ | 학술논문

目的探讨焦磷酸钙结晶沉积症(calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease,CPPD-CDD)的发病机制、临床特点、影像学表现、诊断及治疗.方法对2003年至2006年间收治的经病理证实的17例CPPD-CDD患者的临床资料进行回顾性研究.女12例,男5例;年龄43～82岁,平均65.9岁.发病部位:膝11例,髋1例,腰部3例,颈部1例,手部1例.根据McCarty分型标准:假骨关节炎型11例(64.7%),假类风湿关节炎型1例(5.9%),其他类型5例(29.4%).17例全部行X线检查,5例行CT检查,11例行MR检查,17例均行手术治疗.结果 17例患者术后均经病理证实半月板、滑膜、髓核或黄韧带存在CPPD结晶组织沉积.术前临床无一例诊断为CPPD-CDD.17例均获得随访,术后随访3～36个月,中位随访20.5个月.12例关节炎患者关节疼痛及活动度均得到明显改善,其中6例膝关节疾患患者可正常行走,完全下蹲.4例脊髓神经根受压患者术后神经功能均得到恢复.17例术后无一例复发.结论凡有典型影像学表现,不论有无临床症状均可考虑为CPPD-CDD,但诊断的"金标准"是于关节滑液或切除标本中发现CPPD结晶.临床上采取积极的手术治疗,取出引起炎性反应的结晶体是目前较理想的治疗方法,而创伤较小的关节镜手术为发生于膝部的CPPD-CDD的治疗提供了理想的方案.
목적 탐토초린산개결정침적증(calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease,CPPD-CDD)적발병궤제、림상특점、영상학표현、진단급치료.방법 대2003년지2006년간수치적경병리증실적17례CPPD-CDD환자적림상자료진행회고성연구.녀12례,남5례;년령43～82세,평균65.9세.발병부위:슬11례,관1례,요부3례,경부1례,수부1례.근거McCarty분형표준:가골관절염형11례(64.7%),가류풍습관절염형1례(5.9%),기타류형5례(29.4%).17례전부행X선검사,5례행CT검사,11례행MR검사,17례균행수술치료.결과 17례환자술후균경병리증실반월판、활막、수핵혹황인대존재CPPD결정조직침적.술전림상무일례진단위CPPD-CDD.17례균획득수방,술후수방3～36개월,중위수방20.5개월.12례관절염환자관절동통급활동도균득도명현개선,기중6례슬관절질환환자가정상행주,완전하준.4례척수신경근수압환자술후신경공능균득도회복.17례술후무일례복발.결론 범유전형영상학표현,불론유무림상증상균가고필위CPPD-CDD,단진단적"금표준"시우관절활액혹절제표본중발현CPPD결정.림상상채취적겁적수술치료,취출인기염성반응적결정체시목전교이상적치료방법,이창상교소적관절경수술위발생우슬부적CPPD-CDD적치료제공료이상적방안.