中华外科杂志
中華外科雜誌
중화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY
2007年
3期
182-185
,共4页
王深明%叶财盛%李晓曦%刘仁斌%黄雪玲%叶洁莲
王深明%葉財盛%李曉晞%劉仁斌%黃雪玲%葉潔蓮
왕심명%협재성%리효희%류인빈%황설령%협길련
甲状腺肿瘤%肿瘤转移%手术治疗%手术范围
甲狀腺腫瘤%腫瘤轉移%手術治療%手術範圍
갑상선종류%종류전이%수술치료%수술범위
目的 探讨无转移分化型甲状腺癌首次手术范围的选择.方法 总结本院1995年1月至2004年12月经外科手术治疗的504例分化型甲状腺癌患者的临床资料并进行分析.其中首次手术无转移的病例329例,按TNM分期,有92.1%(93例)的T1病例,88.3%(166例)的T2病例,91.7%(22例)的T3病例和75%(12例)的T4病例行范围小于全甲状腺切除的术式.比较T分期各组间及不同手术范围间的复发情况.结果 有37例(8.9%)复发,其中首次手术无转移者29例.T1和T2组的复发比例无差异(P＞0.05);T1和T2组的复发比例分别与T3或T4组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).T1和T2组无转移分化型甲状腺癌采用范围小于全甲状腺切除术式的复发比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后喉返神经损伤率为1.2%,2.0%的患者出现一过性甲状旁腺功能低下,无一例发生永久性甲状旁腺功能低下.结论 对于T,和T2期的无转移分化型甲状腺癌,选择范围小于全甲状腺切除术,特别是甲状腺次全切除术是可取和合理的手术方式,既可有效清除肿瘤,又可有效避免术后并发症;对于T3和T4期无转移分化型甲状腺癌应采取全甲状腺切除术.
目的 探討無轉移分化型甲狀腺癌首次手術範圍的選擇.方法 總結本院1995年1月至2004年12月經外科手術治療的504例分化型甲狀腺癌患者的臨床資料併進行分析.其中首次手術無轉移的病例329例,按TNM分期,有92.1%(93例)的T1病例,88.3%(166例)的T2病例,91.7%(22例)的T3病例和75%(12例)的T4病例行範圍小于全甲狀腺切除的術式.比較T分期各組間及不同手術範圍間的複髮情況.結果 有37例(8.9%)複髮,其中首次手術無轉移者29例.T1和T2組的複髮比例無差異(P＞0.05);T1和T2組的複髮比例分彆與T3或T4組比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).T1和T2組無轉移分化型甲狀腺癌採用範圍小于全甲狀腺切除術式的複髮比例比較,差異無統計學意義(P＞0.05).術後喉返神經損傷率為1.2%,2.0%的患者齣現一過性甲狀徬腺功能低下,無一例髮生永久性甲狀徬腺功能低下.結論 對于T,和T2期的無轉移分化型甲狀腺癌,選擇範圍小于全甲狀腺切除術,特彆是甲狀腺次全切除術是可取和閤理的手術方式,既可有效清除腫瘤,又可有效避免術後併髮癥;對于T3和T4期無轉移分化型甲狀腺癌應採取全甲狀腺切除術.
목적 탐토무전이분화형갑상선암수차수술범위적선택.방법 총결본원1995년1월지2004년12월경외과수술치료적504례분화형갑상선암환자적림상자료병진행분석.기중수차수술무전이적병례329례,안TNM분기,유92.1%(93례)적T1병례,88.3%(166례)적T2병례,91.7%(22례)적T3병례화75%(12례)적T4병례행범위소우전갑상선절제적술식.비교T분기각조간급불동수술범위간적복발정황.결과 유37례(8.9%)복발,기중수차수술무전이자29례.T1화T2조적복발비례무차이(P＞0.05);T1화T2조적복발비례분별여T3혹T4조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).T1화T2조무전이분화형갑상선암채용범위소우전갑상선절제술식적복발비례비교,차이무통계학의의(P＞0.05).술후후반신경손상솔위1.2%,2.0%적환자출현일과성갑상방선공능저하,무일례발생영구성갑상방선공능저하.결론 대우T,화T2기적무전이분화형갑상선암,선택범위소우전갑상선절제술,특별시갑상선차전절제술시가취화합리적수술방식,기가유효청제종류,우가유효피면술후병발증;대우T3화T4기무전이분화형갑상선암응채취전갑상선절제술.
