岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2011年
5期
348-349,351
,共3页
成显黔%黄泽坚%马靖%张克林%张磊
成顯黔%黃澤堅%馬靖%張剋林%張磊
성현검%황택견%마정%장극림%장뢰
甲状腺癌%甲状腺切除术%喉返神经损伤%并发症
甲狀腺癌%甲狀腺切除術%喉返神經損傷%併髮癥
갑상선암%갑상선절제술%후반신경손상%병발증
目的 探讨甲状腺癌手术过程中发生喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 对我院10年间187例甲状腺癌手术的临床资料进行回顾性分析,主要分析喉返神经损伤与术式、喉返神经在术中是否被分离保护的关系.结果 本组患者甲状腺切除术喉返神经损伤10例,发生率约为5.3％.所有病例术后均有声嘶,间接喉镜检查证实有单侧声带运动障碍.经严密观察随访,15例3月后发音恢复正常,间接喉镜检查声带运动正常,喉返神经暂时性损伤率为80％;3例严密观察随访6个月仍声带麻痹、声音嘶哑,间接喉镜检查声带运动障碍,喉返神经永久性性损伤率为20％.结论 甲状腺癌术后喉返神经损伤的发生主要与术式有关,多为暂时性损伤.手术者的经验和手术技巧是防止此类损伤的关键,术中明确找到喉返神经并加以保护,将会降低喉返神经损伤率,但并不能完全避免喉返神经损伤的发生.
目的 探討甲狀腺癌手術過程中髮生喉返神經損傷的原因及預防措施.方法 對我院10年間187例甲狀腺癌手術的臨床資料進行迴顧性分析,主要分析喉返神經損傷與術式、喉返神經在術中是否被分離保護的關繫.結果 本組患者甲狀腺切除術喉返神經損傷10例,髮生率約為5.3％.所有病例術後均有聲嘶,間接喉鏡檢查證實有單側聲帶運動障礙.經嚴密觀察隨訪,15例3月後髮音恢複正常,間接喉鏡檢查聲帶運動正常,喉返神經暫時性損傷率為80％;3例嚴密觀察隨訪6箇月仍聲帶痳痺、聲音嘶啞,間接喉鏡檢查聲帶運動障礙,喉返神經永久性性損傷率為20％.結論 甲狀腺癌術後喉返神經損傷的髮生主要與術式有關,多為暫時性損傷.手術者的經驗和手術技巧是防止此類損傷的關鍵,術中明確找到喉返神經併加以保護,將會降低喉返神經損傷率,但併不能完全避免喉返神經損傷的髮生.
목적 탐토갑상선암수술과정중발생후반신경손상적원인급예방조시.방법 대아원10년간187례갑상선암수술적림상자료진행회고성분석,주요분석후반신경손상여술식、후반신경재술중시부피분리보호적관계.결과 본조환자갑상선절제술후반신경손상10례,발생솔약위5.3％.소유병례술후균유성시,간접후경검사증실유단측성대운동장애.경엄밀관찰수방,15례3월후발음회복정상,간접후경검사성대운동정상,후반신경잠시성손상솔위80％;3례엄밀관찰수방6개월잉성대마비、성음시아,간접후경검사성대운동장애,후반신경영구성성손상솔위20％.결론 갑상선암술후후반신경손상적발생주요여술식유관,다위잠시성손상.수술자적경험화수술기교시방지차류손상적관건,술중명학조도후반신경병가이보호,장회강저후반신경손상솔,단병불능완전피면후반신경손상적발생.
