CAJ | 학술논문

目的评价超声显像定位引导中心静脉穿刺置管的临床实用性和安全性.方法 960例拟实施中心静脉穿刺置管的患者,随机均分为对照组(采用常规体表定位中间入路颈内静脉穿刺置管)和超声组(采用超声诊断定位技术,根据显示的颈内静脉确切位置行纵向体表定位后进行穿刺).结果超声组一次穿刺成功424例(88.3%),二次(以上)成功54例(11.3%),穿刺失败2例(0.4%),总成功率为99.6%;对照组一次穿刺成功298例(62.1%),二次(以上)成功131例(27.3%),穿刺失败51例(10.6%),总成功率为89.4%;两组一次穿刺成功率和穿刺失败率的差异均有统计学意义(P值分别＜0.05、0.01).超声组的穿刺时间为(3.0±2.5)min,明显短于对照组的(9.5±3.5)min(P＜0.01).超声组无一例出现血肿,对照组为13例(2.9%,P＜0.01);超声组无一例出现臂丛神经异感,对照组为2例(0.4%,P＞0.05).超声组发现解剖变异8例(1.7%),颈内静脉位于胸锁乳突肌锁骨头外侧,均在超声显像定位后穿刺成功.结论超声引导下行中心静脉穿刺置管简便、安全,成功率高,并发症少,可缩短穿刺时间,减少危重患者的体位不适以及疾病和穿刺带来的风险,尤其对于穿刺困难的患者,有重要的临床实用价值且安全、可靠.
목적 평개초성현상정위인도중심정맥천자치관적림상실용성화안전성.방법 960례의실시중심정맥천자치관적환자,수궤균분위대조조(채용상규체표정위중간입로경내정맥천자치관)화초성조(채용초성진단정위기술,근거현시적경내정맥학절위치행종향체표정위후진행천자).결과 초성조일차천자성공424례(88.3%),이차(이상)성공54례(11.3%),천자실패2례(0.4%),총성공솔위99.6%;대조조일차천자성공298례(62.1%),이차(이상)성공131례(27.3%),천자실패51례(10.6%),총성공솔위89.4%;량조일차천자성공솔화천자실패솔적차이균유통계학의의(P치분별＜0.05、0.01).초성조적천자시간위(3.0±2.5)min,명현단우대조조적(9.5±3.5)min(P＜0.01).초성조무일례출현혈종,대조조위13례(2.9%,P＜0.01);초성조무일례출현비총신경이감,대조조위2례(0.4%,P＞0.05).초성조발현해부변이8례(1.7%),경내정맥위우흉쇄유돌기쇄골두외측,균재초성현상정위후천자성공.결론 초성인도하행중심정맥천자치관간편、안전,성공솔고,병발증소,가축단천자시간,감소위중환자적체위불괄이급질병화천자대래적풍험,우기대우천자곤난적환자,유중요적림상실용개치차안전、가고.