CAJ | 학술논문

目的研究腹腔镜手术中气腹压对术后短期肝功能的影响.方法分别设立高气腹压腹腔镜胆囊切除组(HPLC)、低气腹压腹腔镜胆囊切除组(LPLC)、妇科手术组、泌尿外科手术组,每组40人,除低气腹压腹腔镜胆囊切除组的腹内压为7mmHg外,其余各组的气压均为14mmHg.在术前及术后24、48和72h抽血行肝功能检测,比较4组间术后肝功能的变化.结果在HPLC组及妇科手术组,术后24、48和72 h的ALT、AST与术前比较有显著增高(P＜0.01),但在术后72 h时,基本降至正常范围;LPLC组术后24 h和48 h的ALT、AST较术前亦有显著增高(P＜0.01),但术后72 h即与术前差异无显著性(P＞0.05),且增高幅度较HPLC组及妇科组显著降低(P＜0.05),而在泌尿科组,ALT、AST较术前均无显著变化,各组患者手术前后的ALP、GGT、总胆红素无显著变化(P＞0.05).结论腹腔镜手术气腹压对术后短期肝功能有一定的影响,使ALT、AST增加,且气腹压越高,损伤越大,但这种作用是暂时的.
목적 연구복강경수술중기복압대술후단기간공능적영향.방법 분별설립고기복압복강경담낭절제조(HPLC)、저기복압복강경담낭절제조(LPLC)、부과수술조、비뇨외과수술조,매조40인,제저기복압복강경담낭절제조적복내압위7mmHg외,기여각조적기압균위14mmHg.재술전급술후24、48화72h추혈행간공능검측,비교4조간술후간공능적변화.결과 재HPLC조급부과수술조,술후24、48화72 h적ALT、AST여술전비교유현저증고(P＜0.01),단재술후72 h시,기본강지정상범위;LPLC조술후24 h화48 h적ALT、AST교술전역유현저증고(P＜0.01),단술후72 h즉여술전차이무현저성(P＞0.05),차증고폭도교HPLC조급부과조현저강저(P＜0.05),이재비뇨과조,ALT、AST교술전균무현저변화,각조환자수술전후적ALP、GGT、총담홍소무현저변화(P＞0.05).결론 복강경수술기복압대술후단기간공능유일정적영향,사ALT、AST증가,차기복압월고,손상월대,단저충작용시잠시적.