CAJ | 학술논문

目的为了预防普外科老年患者全麻腹部术后的谵妄发作.方法回顾性调查我院2004年12月至2006年3月年龄≥160 a全麻腹部手术的出院病历69份,其中在普外科病房术后1 wk内出现活动过强型谵妄症状14例为发作组,另选手术时间≥2.5 h、年龄≥60 a、原发病诊断与发作组相似但术后未出现谵妄症状的42例为对照组,比较2组患者的临床情况、围手术期用药等谵妄易感和促发因素.结果发作组年龄≥65 a的男性患者占85.7%,手术时间为(4.17±1.32)h显著长于对照组(3.47±0.96)h(P＜0.05),谵妄多在术后当日、d 2或d3开始发作;日剂量≥384m异的曲马多、硝咪唑类药物使用率分别为57.1%、78.6%显著多于对照组19.O%、45.2%(P＜0.05);自控镇痛泵中用吗啡且合用氟喹诺酮类及硝咪唑类药物使用率为66.7%显著多于对照组的9.1%(P＜0.05).结论年龄≥65 a的男性老人施行全麻腹部大手术、超剂量使用曲马多、联合使用硝咪唑类和氟喹诺酮类药物,术后易并发谵妄;消除谵妄促发因素可降低谵妄发作率.
목적 위료예방보외과노년환자전마복부술후적섬망발작.방법 회고성조사아원2004년12월지2006년3월년령≥160 a전마복부수술적출원병력69빈,기중재보외과병방술후1 wk내출현활동과강형섬망증상14례위발작조,령선수술시간≥2.5 h、년령≥60 a、원발병진단여발작조상사단술후미출현섬망증상적42례위대조조,비교2조환자적림상정황、위수술기용약등섬망역감화촉발인소.결과 발작조년령≥65 a적남성환자점85.7%,수술시간위(4.17±1.32)h현저장우대조조(3.47±0.96)h(P＜0.05),섬망다재술후당일、d 2혹d3개시발작;일제량≥384m이적곡마다、초미서류약물사용솔분별위57.1%、78.6%현저다우대조조19.O%、45.2%(P＜0.05);자공진통빙중용마배차합용불규낙동류급초미서류약물사용솔위66.7%현저다우대조조적9.1%(P＜0.05).결론 년령≥65 a적남성노인시행전마복부대수술、초제량사용곡마다、연합사용초미서류화불규낙동류약물,술후역병발섬망;소제섬망촉발인소가강저섬망발작솔.