首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2008年
6期
681-685
,共5页
王冰%宋磊%麻松%邢汝鹏%崔维%林欣%田宝鹏
王冰%宋磊%痳鬆%邢汝鵬%崔維%林訢%田寶鵬
왕빙%송뢰%마송%형여붕%최유%림흔%전보붕
后纵韧带骨化%显微外科%植骨%内固定
後縱韌帶骨化%顯微外科%植骨%內固定
후종인대골화%현미외과%식골%내고정
目的 观察颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的手术治疗效果,分析影响疗效的因素.方法 随访2003年2月至2006年2月在首都医科大学附属北京天坛医院骨科经手术治疗的OPLL患者25例,其中经颈前人路手术者16例,颈后路手术者6例,前、后联合入路手术者3例.术前及术后1～2年分别应用JOA17评分法及影像学评估法进行评估,分析比较术前与术后JOA评分并计算改善率.结果 在前路手术治疗的OPLL患者中,有2例术后出现神经症状一过性加重,分别于术后4周和12周内恢复.25例患者术前评分平均为(8.00±1.50)分(最低5分,最高11分),术后2年评分平均为(14.24±1.42)分(最低9分,最高16分),平均提高6.24分.神经功能平均改善率为69.80%±12.28%,手术前、后评分比较差异有统计学意义,手术效果明显.术后复查MRI影像学资料显示,本组患者脊髓和神经根减压充分,前路植骨平均术后3个月骨性愈合.结论 OPLL经颈前路手术可直接切除致压物,减压彻底,钛板固定可靠,手术效果良好,但手术风险及合并症高于后路手术.联合人路可降低手术风险.应用显微外科技术及手术全程神经电生理监测对提高手术的安全性有重要意义.
目的 觀察頸椎後縱韌帶骨化癥(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的手術治療效果,分析影響療效的因素.方法 隨訪2003年2月至2006年2月在首都醫科大學附屬北京天罈醫院骨科經手術治療的OPLL患者25例,其中經頸前人路手術者16例,頸後路手術者6例,前、後聯閤入路手術者3例.術前及術後1～2年分彆應用JOA17評分法及影像學評估法進行評估,分析比較術前與術後JOA評分併計算改善率.結果 在前路手術治療的OPLL患者中,有2例術後齣現神經癥狀一過性加重,分彆于術後4週和12週內恢複.25例患者術前評分平均為(8.00±1.50)分(最低5分,最高11分),術後2年評分平均為(14.24±1.42)分(最低9分,最高16分),平均提高6.24分.神經功能平均改善率為69.80%±12.28%,手術前、後評分比較差異有統計學意義,手術效果明顯.術後複查MRI影像學資料顯示,本組患者脊髓和神經根減壓充分,前路植骨平均術後3箇月骨性愈閤.結論 OPLL經頸前路手術可直接切除緻壓物,減壓徹底,鈦闆固定可靠,手術效果良好,但手術風險及閤併癥高于後路手術.聯閤人路可降低手術風險.應用顯微外科技術及手術全程神經電生理鑑測對提高手術的安全性有重要意義.
목적 관찰경추후종인대골화증(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)적수술치료효과,분석영향료효적인소.방법 수방2003년2월지2006년2월재수도의과대학부속북경천단의원골과경수술치료적OPLL환자25례,기중경경전인로수술자16례,경후로수술자6례,전、후연합입로수술자3례.술전급술후1～2년분별응용JOA17평분법급영상학평고법진행평고,분석비교술전여술후JOA평분병계산개선솔.결과 재전로수술치료적OPLL환자중,유2례술후출현신경증상일과성가중,분별우술후4주화12주내회복.25례환자술전평분평균위(8.00±1.50)분(최저5분,최고11분),술후2년평분평균위(14.24±1.42)분(최저9분,최고16분),평균제고6.24분.신경공능평균개선솔위69.80%±12.28%,수술전、후평분비교차이유통계학의의,수술효과명현.술후복사MRI영상학자료현시,본조환자척수화신경근감압충분,전로식골평균술후3개월골성유합.결론 OPLL경경전로수술가직접절제치압물,감압철저,태판고정가고,수술효과량호,단수술풍험급합병증고우후로수술.연합인로가강저수술풍험.응용현미외과기술급수술전정신경전생리감측대제고수술적안전성유중요의의.
