中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2010年
1期
32-39
,共8页
超声检查%延迟性%脾破裂
超聲檢查%延遲性%脾破裂
초성검사%연지성%비파렬
目的 探讨延迟性脾破裂(DRS)的超声动态声像图特征,提高诊断准确率.方法 采用常规超声及彩色多普勒超声对23例临床诊断为DRS的患者进行检查,按照脾损伤病理解剖类型对患者的超声图像进行分类;随患者病情变化,对中央破裂、包膜下破裂、真性破裂3类脾损伤的超声图像进行动态观察,并与患者临床和手术治疗情况进行对照分析.结果 23例脾破裂患者术前超声诊断DRS与手术诊断符合20例,2例脾包膜下破裂保守治疗,超声动态观察病情变化至痊愈;脾包膜下破裂误诊为酒精性肝硬化伴少量腹水1例,手术中诊断为脾包膜下破裂.23例患者声像图表现:(1)中央破裂2例,脾脏肿大,包膜连续,实质部测及杂乱不均回声团块;超声动态观察中2例发展为真性破裂;(2)包膜下破裂5例(含超声误诊1例),4例包膜下破裂患者脾脏肿大,形态失常,包膜连续、隆起,包膜下测及低回声团块,3例见脾周少量积液;超声动态观察中2例发展为真性破裂;(3)真性破裂16例,包膜连续线中断或模糊,破裂部回声杂乱、呈不规则增强或减弱回声团块,其内可测及不规则无回声,16例均见腹腔积液.超声检查后手术治疗21例,保守治疗2例,23例DRS临床均治愈.结论 DRS患者发病迟、病情变化快,超声声像图随病情变化而改变,脾脏中央破裂、包膜下破裂可发展为真性破裂;须动态监测不同时段声像改变作出准确超声诊断,为临床诊治DRS提供超声影像学依据.
目的 探討延遲性脾破裂(DRS)的超聲動態聲像圖特徵,提高診斷準確率.方法 採用常規超聲及綵色多普勒超聲對23例臨床診斷為DRS的患者進行檢查,按照脾損傷病理解剖類型對患者的超聲圖像進行分類;隨患者病情變化,對中央破裂、包膜下破裂、真性破裂3類脾損傷的超聲圖像進行動態觀察,併與患者臨床和手術治療情況進行對照分析.結果 23例脾破裂患者術前超聲診斷DRS與手術診斷符閤20例,2例脾包膜下破裂保守治療,超聲動態觀察病情變化至痊愈;脾包膜下破裂誤診為酒精性肝硬化伴少量腹水1例,手術中診斷為脾包膜下破裂.23例患者聲像圖錶現:(1)中央破裂2例,脾髒腫大,包膜連續,實質部測及雜亂不均迴聲糰塊;超聲動態觀察中2例髮展為真性破裂;(2)包膜下破裂5例(含超聲誤診1例),4例包膜下破裂患者脾髒腫大,形態失常,包膜連續、隆起,包膜下測及低迴聲糰塊,3例見脾週少量積液;超聲動態觀察中2例髮展為真性破裂;(3)真性破裂16例,包膜連續線中斷或模糊,破裂部迴聲雜亂、呈不規則增彊或減弱迴聲糰塊,其內可測及不規則無迴聲,16例均見腹腔積液.超聲檢查後手術治療21例,保守治療2例,23例DRS臨床均治愈.結論 DRS患者髮病遲、病情變化快,超聲聲像圖隨病情變化而改變,脾髒中央破裂、包膜下破裂可髮展為真性破裂;鬚動態鑑測不同時段聲像改變作齣準確超聲診斷,為臨床診治DRS提供超聲影像學依據.
목적 탐토연지성비파렬(DRS)적초성동태성상도특정,제고진단준학솔.방법 채용상규초성급채색다보륵초성대23례림상진단위DRS적환자진행검사,안조비손상병리해부류형대환자적초성도상진행분류;수환자병정변화,대중앙파렬、포막하파렬、진성파렬3류비손상적초성도상진행동태관찰,병여환자림상화수술치료정황진행대조분석.결과 23례비파렬환자술전초성진단DRS여수술진단부합20례,2례비포막하파렬보수치료,초성동태관찰병정변화지전유;비포막하파렬오진위주정성간경화반소량복수1례,수술중진단위비포막하파렬.23례환자성상도표현:(1)중앙파렬2례,비장종대,포막련속,실질부측급잡란불균회성단괴;초성동태관찰중2례발전위진성파렬;(2)포막하파렬5례(함초성오진1례),4례포막하파렬환자비장종대,형태실상,포막련속、륭기,포막하측급저회성단괴,3례견비주소량적액;초성동태관찰중2례발전위진성파렬;(3)진성파렬16례,포막련속선중단혹모호,파렬부회성잡란、정불규칙증강혹감약회성단괴,기내가측급불규칙무회성,16례균견복강적액.초성검사후수술치료21례,보수치료2례,23례DRS림상균치유.결론 DRS환자발병지、병정변화쾌,초성성상도수병정변화이개변,비장중앙파렬、포막하파렬가발전위진성파렬;수동태감측불동시단성상개변작출준학초성진단,위림상진치DRS제공초성영상학의거.
