中国医学创新
中國醫學創新
중국의학창신
MEDICAL INNOVATION OF CHINA
2011年
4期
81-82
,共2页
硬膜外联合浅全麻%腹腔镜胆囊手术%应用
硬膜外聯閤淺全痳%腹腔鏡膽囊手術%應用
경막외연합천전마%복강경담낭수술%응용
目的 回顾探讨硬膜外联合浅全麻在腹腔镜胆囊手术中应用的可行性.方法 将笔者所在医院2007年1月～2009年12月行腹腔镜胆囊手术患者150例.ASA在Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为硬膜外联合浅全麻组(A组),静吸复合全麻组(B组).A组术中给硬膜外给局麻药+丙泊酚3～5 mg/(kg·h)维持浅全麻醉.B组术中用丙泊酚4～6 mg/(kg·h),吸入异氟醚1%～1.5%,手术25～30 min辅助芬太尼0.05～0.1 mg及维库溴铵2～4 mg,静脉推注.两组患者当胆囊取出体外全部停药.入手术室后观察并记录两组患者在诱导前、插管后、气腹后、术毕的HR,SBP,SDP,SpO2的变化及患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后感腹痛率(%).结果 两组在诱导前与插管的血液动力学无统计学意义.术毕B组的心率,血压明显高于诱导前心率及血压,同时高于A组同期的心率及血压(P<0.05).A组在自主呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间均明显短于B组(P<0.05),术后腹痛率A组<B组.结论 硬膜外联合浅全麻在腹腔镜胆囊手术中应用是可行的.在无复苏室的基层医院,不影响接抬手术尤为实用.
目的 迴顧探討硬膜外聯閤淺全痳在腹腔鏡膽囊手術中應用的可行性.方法 將筆者所在醫院2007年1月～2009年12月行腹腔鏡膽囊手術患者150例.ASA在Ⅰ～Ⅱ級,隨機均分為硬膜外聯閤淺全痳組(A組),靜吸複閤全痳組(B組).A組術中給硬膜外給跼痳藥+丙泊酚3～5 mg/(kg·h)維持淺全痳醉.B組術中用丙泊酚4～6 mg/(kg·h),吸入異氟醚1%～1.5%,手術25～30 min輔助芬太尼0.05～0.1 mg及維庫溴銨2～4 mg,靜脈推註.兩組患者噹膽囊取齣體外全部停藥.入手術室後觀察併記錄兩組患者在誘導前、插管後、氣腹後、術畢的HR,SBP,SDP,SpO2的變化及患者自主呼吸恢複時間、拔管時間、定嚮力恢複時間、術後感腹痛率(%).結果 兩組在誘導前與插管的血液動力學無統計學意義.術畢B組的心率,血壓明顯高于誘導前心率及血壓,同時高于A組同期的心率及血壓(P<0.05).A組在自主呼吸恢複、拔管及定嚮力恢複時間均明顯短于B組(P<0.05),術後腹痛率A組<B組.結論 硬膜外聯閤淺全痳在腹腔鏡膽囊手術中應用是可行的.在無複囌室的基層醫院,不影響接抬手術尤為實用.
목적 회고탐토경막외연합천전마재복강경담낭수술중응용적가행성.방법 장필자소재의원2007년1월～2009년12월행복강경담낭수술환자150례.ASA재Ⅰ～Ⅱ급,수궤균분위경막외연합천전마조(A조),정흡복합전마조(B조).A조술중급경막외급국마약+병박분3～5 mg/(kg·h)유지천전마취.B조술중용병박분4～6 mg/(kg·h),흡입이불미1%～1.5%,수술25～30 min보조분태니0.05～0.1 mg급유고추안2～4 mg,정맥추주.량조환자당담낭취출체외전부정약.입수술실후관찰병기록량조환자재유도전、삽관후、기복후、술필적HR,SBP,SDP,SpO2적변화급환자자주호흡회복시간、발관시간、정향력회복시간、술후감복통솔(%).결과 량조재유도전여삽관적혈액동역학무통계학의의.술필B조적심솔,혈압명현고우유도전심솔급혈압,동시고우A조동기적심솔급혈압(P<0.05).A조재자주호흡회복、발관급정향력회복시간균명현단우B조(P<0.05),술후복통솔A조<B조.결론 경막외연합천전마재복강경담낭수술중응용시가행적.재무복소실적기층의원,불영향접태수술우위실용.
