CAJ | 학술논문

目的评价白三烯受体拮抗剂在治疗儿童支气管哮喘(哮喘)与变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法选择2005年10月至2006年4月在我院儿科门诊诊断为哮喘并AR的患儿100例,随机分3组:口服孟鲁司特组(1组,吸入布地奈德都保加口服孟鲁司特5mg,每晚1次);鼻内吸入激素组(2组,吸入布地奈德都保加鼻内吸入布地奈德鼻喷剂64 μg,每日1次);对照组(仅吸入布地奈德都保).观察期为6个月,每隔4周随访,记录患儿的临床症状评分;在治疗前及治疗后第8、24周检查肺功能,记录1秒钟用力呼气量占正常预计值的百分比(FEV1%)、鼻内分泌物嗜酸性细胞数、速效β2受体激动剂使用次数、所用药物分值以及哮喘急性发作次数及无症状天数.结果与治疗前比较,1组和2组明显降低了哮喘日间、夜间症状评分与鼻炎症状评分,差异均有统计学意义(P＜0.05).1组在哮喘日间、夜间症状评分与鼻炎症状评分、速效β2受体激动剂使用次数、所用药物分值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而与2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但1组在改善FEV1%、增加无症状天数及减少哮喘急性发作的次数均优于2组(P＜0.05、P＜0.001、P＜0.05)及对照组(P＜0.05、P＜0.001、P＜0.001).在治疗后第24周,2组则比1组(P＜0.05)与对照组(P＜0.01)显著减少鼻内分泌物嗜酸细胞数.结论对哮喘并AR患儿兼顾上下气道的同治优于单一治疗.孟鲁司特可同时改善哮喘与AR的症状,改善肺功能,减少哮喘的急性发作,增加无症状天数,与吸入激素合用可为哮喘并AR患儿联合治疗的安全有效方法.
목적 평개백삼희수체길항제재치료인동지기관효천(효천)여변응성비염(AR)적림상효과.방법 선택2005년10월지2006년4월재아원인과문진진단위효천병AR적환인100례,수궤분3조:구복맹로사특조(1조,흡입포지내덕도보가구복맹로사특5mg,매만1차);비내흡입격소조(2조,흡입포지내덕도보가비내흡입포지내덕비분제64 μg,매일1차);대조조(부흡입포지내덕도보).관찰기위6개월,매격4주수방,기록환인적림상증상평분;재치료전급치료후제8、24주검사폐공능,기록1초종용력호기량점정상예계치적백분비(FEV1%)、비내분비물기산성세포수、속효β2수체격동제사용차수、소용약물분치이급효천급성발작차수급무증상천수.결과 여치료전비교,1조화2조명현강저료효천일간、야간증상평분여비염증상평분,차이균유통계학의의(P＜0.05).1조재효천일간、야간증상평분여비염증상평분、속효β2수체격동제사용차수、소용약물분치여대조조비교,차이유통계학의의(P＜0.05),이여2조비교,차이무통계학의의(P＞0.05).단1조재개선FEV1%、증가무증상천수급감소효천급성발작적차수균우우2조(P＜0.05、P＜0.001、P＜0.05)급대조조(P＜0.05、P＜0.001、P＜0.001).재치료후제24주,2조칙비1조(P＜0.05)여대조조(P＜0.01)현저감소비내분비물기산세포수.결론 대효천병AR환인겸고상하기도적동치우우단일치료.맹로사특가동시개선효천여AR적증상,개선폐공능,감소효천적급성발작,증가무증상천수,여흡입격소합용가위효천병AR환인연합치료적안전유효방법.