中华泌尿外科杂志
中華泌尿外科雜誌
중화비뇨외과잡지
CHINESE JOURNAL OF UROLOGY
2006年
10期
670-672
,共3页
袁小鹏%高伟%李杰%郭在柱%徐建华
袁小鵬%高偉%李傑%郭在柱%徐建華
원소붕%고위%리걸%곽재주%서건화
肾移植%糖尿病%髂动脉硬化
腎移植%糖尿病%髂動脈硬化
신이식%당뇨병%가동맥경화
目的 探讨糖尿病髂动脉硬化患者的肾移植手术特点.方法 51例糖尿病合并髂动脉硬化的肾移植受者共行肾移植术54例次.其中肾动脉与髂外动脉直接端侧吻合13例次;切除硬化内膜,肾动脉与髂总/髂外动脉端侧吻合19例次;切除硬化内膜,肾动脉与髂内动脉钛环钉法端端吻合22例次.结果 发生移植肾血流灌注不足致移植肾原发性无功能3例次,发生移植肾功能延迟恢复9例次(17.6%),其余42例次移植肾功能恢复良好.围手术期死亡2例(均为心跳骤停).随访11～70个月,1年人/肾存活率为89.8%/87.8%,3年存活率为84.4%/81.3%.结论 糖尿病髂动脉硬化患者移植肾动脉吻合困难,为保证移植肾有充足的血流灌注,应根据患者的不同情况选择吻合血管,并行硬化动脉内膜切除术.合并冠心病的患者肾移植术前应先行心肌再血管化手术.
目的 探討糖尿病髂動脈硬化患者的腎移植手術特點.方法 51例糖尿病閤併髂動脈硬化的腎移植受者共行腎移植術54例次.其中腎動脈與髂外動脈直接耑側吻閤13例次;切除硬化內膜,腎動脈與髂總/髂外動脈耑側吻閤19例次;切除硬化內膜,腎動脈與髂內動脈鈦環釘法耑耑吻閤22例次.結果 髮生移植腎血流灌註不足緻移植腎原髮性無功能3例次,髮生移植腎功能延遲恢複9例次(17.6%),其餘42例次移植腎功能恢複良好.圍手術期死亡2例(均為心跳驟停).隨訪11～70箇月,1年人/腎存活率為89.8%/87.8%,3年存活率為84.4%/81.3%.結論 糖尿病髂動脈硬化患者移植腎動脈吻閤睏難,為保證移植腎有充足的血流灌註,應根據患者的不同情況選擇吻閤血管,併行硬化動脈內膜切除術.閤併冠心病的患者腎移植術前應先行心肌再血管化手術.
목적 탐토당뇨병가동맥경화환자적신이식수술특점.방법 51례당뇨병합병가동맥경화적신이식수자공행신이식술54례차.기중신동맥여가외동맥직접단측문합13례차;절제경화내막,신동맥여가총/가외동맥단측문합19례차;절제경화내막,신동맥여가내동맥태배정법단단문합22례차.결과 발생이식신혈류관주불족치이식신원발성무공능3례차,발생이식신공능연지회복9례차(17.6%),기여42례차이식신공능회복량호.위수술기사망2례(균위심도취정).수방11～70개월,1년인/신존활솔위89.8%/87.8%,3년존활솔위84.4%/81.3%.결론 당뇨병가동맥경화환자이식신동맥문합곤난,위보증이식신유충족적혈류관주,응근거환자적불동정황선택문합혈관,병행경화동맥내막절제술.합병관심병적환자신이식술전응선행심기재혈관화수술.
