CAJ | 학술논문

目的:探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的原因,为吻合口漏的防治提供科学依据.方法:回顾性分析我院普外科在2003年6月～2011年6月行全直肠系膜切除术的107例中低位直肠癌患者的临床资料,用单因素分析的方法研究全直肠系膜切除术后吻合口漏发生的原因.结果:本组107例,确诊发生吻合口漏9例,其中低蛋白血症者6例,肿瘤下缘距肛缘距离＜6 cm者6例,术前伴有肠梗阻者3例,肿瘤占肠管周径比例≥ 3/4周5例,吻合口漏的发生率为8.41%.单因素分析显示,低蛋白血症、肿瘤下缘距肛缘距离＜6 cm 、术前合并肿瘤性肠梗阻和肿瘤环周度≥ 3/4 周的患者吻合口漏的发生率与相应对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前低蛋白血症、肿瘤下缘距肛缘距离＜6 cm、术前合并肿瘤性肠梗阻以及肿瘤环周度≥ 3/4周是中低位直肠癌全直肠系膜切除术后发生吻合口漏的原因;加强对患者的术前评估,改善患者围手术期营养状况,提高医生手术技能,有助于预防和减少术后吻合口漏的发生.
목적:탐토중저위직장암전직장계막절제술후문합구루적원인,위문합구루적방치제공과학의거.방법:회고성분석아원보외과재2003년6월～2011년6월행전직장계막절제술적107례중저위직장암환자적림상자료,용단인소분석적방법연구전직장계막절제술후문합구루발생적원인.결과:본조107례,학진발생문합구루9례,기중저단백혈증자6례,종류하연거항연거리＜6 cm자6례,술전반유장경조자3례,종류점장관주경비례≥ 3/4주5례,문합구루적발생솔위8.41%.단인소분석현시,저단백혈증、종류하연거항연거리＜6 cm 、술전합병종류성장경조화종류배주도≥ 3/4 주적환자문합구루적발생솔여상응대조조비교,차이유통계학의의(P＜0.05).결론:술전저단백혈증、종류하연거항연거리＜6 cm、술전합병종류성장경조이급종류배주도≥ 3/4주시중저위직장암전직장계막절제술후발생문합구루적원인;가강대환자적술전평고,개선환자위수술기영양상황,제고의생수술기능,유조우예방화감소술후문합구루적발생.