CAJ | 학술논문

目的明确小儿闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点、治疗措施及随访结果.方法对2008年4月- 2011年6月在本科明确诊断为BO患儿的临床资料进行归纳、总结,对其治疗效果进行随访分析.结果 31例患儿反复咳嗽及喘息均＞6周,查体肺部听诊可闻及哮鸣音和(或)粗湿啰音.入院给予雾化吸入支气管扩张剂无反应.31例患儿均存在肺功能异常,24例患儿为阻塞性通气功能障碍,7例患儿肺功能示混合性通气功能障碍；31例肺CT均存在Mosaic灌注征、双肺均可见斑片状密度增高影,肺不张6例,支气管壁增厚5例,支气管扩张2例.31例X线胸片均有过度通气表现,可见斑片状密度增高影,4例呈毛玻璃样改变.患儿均口服泼尼松、阿奇霉素并配合雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇.对其中26例患儿进行2个月～3 a随访,规律治疗的6例患儿临床症状明显改善,无明显喘息发作,活动耐力好转,复查肺部高分辨率CT示肺部病变明显改善；10例临床症状略好转,仍有活动后气促,复查肺部高分辨率CT示肺部病变轻微改善；10例患儿依从性差,未按医嘱规律用药及回访,病情经常反复,于呼吸道感染后出现喘息发作,于本院住院3～6次,临床疗效欠佳,复查肺部高分辨率CT示肺部病变无改善,现仍在随访中.结论 BO大多为肺部感染后引起的反复咳嗽、喘息,肺部听诊可闻及明显的呼气相哮鸣音,吸入支气管扩张剂效果不佳,肺功能大多表现为阻塞性通气功能障碍,CT可见肺部典型的Mosaic灌注征.本病预后不佳.
목적 명학소인폐새성세지기관염(BO)적림상특점、치료조시급수방결과.방법 대2008년4월- 2011년6월재본과명학진단위BO환인적림상자료진행귀납、총결,대기치료효과진행수방분석.결과 31례환인반복해수급천식균＞6주,사체폐부은진가문급효명음화(혹)조습라음.입원급여무화흡입지기관확장제무반응.31례환인균존재폐공능이상,24례환인위조새성통기공능장애,7례환인폐공능시혼합성통기공능장애；31례폐CT균존재Mosaic관주정、쌍폐균가견반편상밀도증고영,폐불장6례,지기관벽증후5례,지기관확장2례.31례X선흉편균유과도통기표현,가견반편상밀도증고영,4례정모파리양개변.환인균구복발니송、아기매소병배합무화흡입포지내덕급사정알순.대기중26례환인진행2개월～3 a수방,규률치료적6례환인림상증상명현개선,무명현천식발작,활동내력호전,복사폐부고분변솔CT시폐부병변명현개선；10례림상증상략호전,잉유활동후기촉,복사폐부고분변솔CT시폐부병변경미개선；10례환인의종성차,미안의촉규률용약급회방,병정경상반복,우호흡도감염후출현천식발작,우본원주원3～6차,림상료효흠가,복사폐부고분변솔CT시폐부병변무개선,현잉재수방중.결론 BO대다위폐부감염후인기적반복해수、천식,폐부은진가문급명현적호기상효명음,흡입지기관확장제효과불가,폐공능대다표현위조새성통기공능장애,CT가견폐부전형적Mosaic관주정.본병예후불가.