CAJ | 학술논문

目的通过多中心、随机、对照临床研究,观察血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者免疫功能及预后的影响.方法采用前瞻性研究方法,将2008年1月至2010年7月江苏省10家三级医院综合重症医学科(ICU)连续收治的ARDS患者按随机原则分为血必净组(91例)和对照组(81例).对照组按照常规方法治疗；血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液100 ml静脉滴注、每日2次,治疗7d.检测外周血人白细胞DR抗原(HLA-DR)和T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)水平变化,以28d病死率为主要评价指标.结果血必净组治疗后CD8+高于对照组(0.39±0.13比0.30±0.12,P＜0.05),而CD4+、HLA-DR与对照组比较差异均无统计学意义[CD4+:0.51 ±0.13比0.50±0.17,HLA-DR:(43.8± 16.0)％比(45.1±23.0)％,均P＞0.05].血必净组肺内源性ARDS患者28 d病死率明显低于对照组(23.2％比40.7％,P＜0.05).结论血必净注射液可能通过调节机体免疫状态,改善肺内源性ARDS患者的预后.
목적 통과다중심、수궤、대조림상연구,관찰혈필정주사액대급성호흡군박종합정(ARDS)환자면역공능급예후적영향.방법 채용전첨성연구방법,장2008년1월지2010년7월강소성10가삼급의원종합중증의학과(ICU)련속수치적ARDS환자안수궤원칙분위혈필정조(91례)화대조조(81례).대조조안조상규방법치료；혈필정조재상규치료기출상가용혈필정주사액100 ml정맥적주、매일2차,치료7d.검측외주혈인백세포DR항원(HLA-DR)화T림파세포아군(CD4+、CD8+)수평변화,이28d병사솔위주요평개지표.결과 혈필정조치료후CD8+고우대조조(0.39±0.13비0.30±0.12,P＜0.05),이CD4+、HLA-DR여대조조비교차이균무통계학의의[CD4+:0.51 ±0.13비0.50±0.17,HLA-DR:(43.8± 16.0)％비(45.1±23.0)％,균P＞0.05].혈필정조폐내원성ARDS환자28 d병사솔명현저우대조조(23.2％비40.7％,P＜0.05).결론 혈필정주사액가능통과조절궤체면역상태,개선폐내원성ARDS환자적예후.