中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2007年
38期
2714-2716
,共3页
于燕霞%石远凯%何小慧%周立强%周生余%董梅%冯奉仪%孙燕
于燕霞%石遠凱%何小慧%週立彊%週生餘%董梅%馮奉儀%孫燕
우연하%석원개%하소혜%주립강%주생여%동매%풍봉의%손연
淋巴瘤,T细胞,外周%预后%造血干细胞移植
淋巴瘤,T細胞,外週%預後%造血榦細胞移植
림파류,T세포,외주%예후%조혈간세포이식
目的 对非特异性外周T细胞淋巴瘤(PTCL-U)的临床特点、治疗和预后情况进行回顾分析,并探讨治疗方法的改进.方法 收集1995年至2004年中国医学科学院肿瘤医院收治的有完整病例资料的78例PTCL-U,所有病例均按修订的欧美淋巴瘤分类(REAL分类)和WHO 2001年分类进行病理分型,并对临床治疗和预后进行分析.结果 确诊时中位年龄39(9～75)岁,男58例,女20例,临床分期Ⅰ/Ⅱ期占41%,Ⅲ/Ⅳ期占59%,结外受累占50.2%,乳酸脱氢酶(LDH)增高占38.0%,结外侵犯2处以上占29.5%,有B症状者占37.2%,国际预后指数(IPI)≥2分者62.8%;一线放化疗者34例,一线化疗者43例,单纯放疗者1例.首程治疗后完全缓解率为55.1%、部分缓解率为25.6%、进展+稳定率为19.2%,13例患者在一线治疗缓解后进行了自体造血干细胞移植(ASCT).存活患者中位随访58(1～116)个月.全组患者的5年总生存率和无进展总生存率为41.4%和33.8%.缓解后移植者的5年总生存率为61.5%(常规剂量治疗者为52.3%,P=0.894).单因素分析显示预后不良因素包括Ⅲ/Ⅳ期病变、LDH增高、骨髓受侵、行为状态不佳.多因素分析显示LDH增高是独立的预后不良因素.淋巴瘤IPI和PTCL-U预后指数可以预测生存.结论 PTCL-U发病时多为晚期、易侵犯结外,中危、高危患者的治疗效果不佳,一线治疗缓解后行ASCT安全可行,需要探讨新的一线治疗方案.
目的 對非特異性外週T細胞淋巴瘤(PTCL-U)的臨床特點、治療和預後情況進行迴顧分析,併探討治療方法的改進.方法 收集1995年至2004年中國醫學科學院腫瘤醫院收治的有完整病例資料的78例PTCL-U,所有病例均按脩訂的歐美淋巴瘤分類(REAL分類)和WHO 2001年分類進行病理分型,併對臨床治療和預後進行分析.結果 確診時中位年齡39(9～75)歲,男58例,女20例,臨床分期Ⅰ/Ⅱ期佔41%,Ⅲ/Ⅳ期佔59%,結外受纍佔50.2%,乳痠脫氫酶(LDH)增高佔38.0%,結外侵犯2處以上佔29.5%,有B癥狀者佔37.2%,國際預後指數(IPI)≥2分者62.8%;一線放化療者34例,一線化療者43例,單純放療者1例.首程治療後完全緩解率為55.1%、部分緩解率為25.6%、進展+穩定率為19.2%,13例患者在一線治療緩解後進行瞭自體造血榦細胞移植(ASCT).存活患者中位隨訪58(1～116)箇月.全組患者的5年總生存率和無進展總生存率為41.4%和33.8%.緩解後移植者的5年總生存率為61.5%(常規劑量治療者為52.3%,P=0.894).單因素分析顯示預後不良因素包括Ⅲ/Ⅳ期病變、LDH增高、骨髓受侵、行為狀態不佳.多因素分析顯示LDH增高是獨立的預後不良因素.淋巴瘤IPI和PTCL-U預後指數可以預測生存.結論 PTCL-U髮病時多為晚期、易侵犯結外,中危、高危患者的治療效果不佳,一線治療緩解後行ASCT安全可行,需要探討新的一線治療方案.
목적 대비특이성외주T세포림파류(PTCL-U)적림상특점、치료화예후정황진행회고분석,병탐토치료방법적개진.방법 수집1995년지2004년중국의학과학원종류의원수치적유완정병례자료적78례PTCL-U,소유병례균안수정적구미림파류분류(REAL분류)화WHO 2001년분류진행병리분형,병대림상치료화예후진행분석.결과 학진시중위년령39(9～75)세,남58례,녀20례,림상분기Ⅰ/Ⅱ기점41%,Ⅲ/Ⅳ기점59%,결외수루점50.2%,유산탈경매(LDH)증고점38.0%,결외침범2처이상점29.5%,유B증상자점37.2%,국제예후지수(IPI)≥2분자62.8%;일선방화료자34례,일선화료자43례,단순방료자1례.수정치료후완전완해솔위55.1%、부분완해솔위25.6%、진전+은정솔위19.2%,13례환자재일선치료완해후진행료자체조혈간세포이식(ASCT).존활환자중위수방58(1～116)개월.전조환자적5년총생존솔화무진전총생존솔위41.4%화33.8%.완해후이식자적5년총생존솔위61.5%(상규제량치료자위52.3%,P=0.894).단인소분석현시예후불량인소포괄Ⅲ/Ⅳ기병변、LDH증고、골수수침、행위상태불가.다인소분석현시LDH증고시독립적예후불량인소.림파류IPI화PTCL-U예후지수가이예측생존.결론 PTCL-U발병시다위만기、역침범결외,중위、고위환자적치료효과불가,일선치료완해후행ASCT안전가행,수요탐토신적일선치료방안.
