中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
1期
98-100
,共3页
杨仁荣%曹金林%郑海燕%刘桂宝%施建国
楊仁榮%曹金林%鄭海燕%劉桂寶%施建國
양인영%조금림%정해연%류계보%시건국
损伤控制外科%肺创伤%急救
損傷控製外科%肺創傷%急救
손상공제외과%폐창상%급구
目的 探讨损伤控制外科(damage control surgery,DCS)新理念在急性肺创伤中的应用策略及临床意义. 方法 回顾性分析2001年10月至2010年3月,中国人民解放军第一一七医院收治的187例肺创伤患者的临床资料,其中男132例,女55例；年龄16～75岁.交通伤124例,坠落伤42例,刀刺伤21例；合并伤172例.根据对肺损伤患者采用的抢救方式不同,将187例分为两组,DCS理念抢救组(DCS组):2004年4月至2010年3月收治的135例患者,按DCS理念进行抢救；对照组:2001年10月至2004年3月收治的52例患者,按传统处理方式进行抢救.比较两种处理方式的抢救成功率、平均住院时间、弥漫性血管内凝血(DIC)和肺部并发症发生率. 结果 围术期共死亡8例,其中DCS组死亡3例,病死率为2.2％；对照组死亡5例,病死率为9.6％.DCS组抢救成功率明显高于对照组(97.8％ vs.90.4％,P＜ 0.05)；住院时间短于对照组[(11.5±2.9)d vs.(13.1±3.3)d,P＜0.05];DIC发生率(7.4％ vs.17.3％,P＜ 0.05)和肺部并发症发生率(11.1％vs.23.1％,P＜ 0.05)低于对照组. 随访72例(DCS组57例、对照组15例),随访时间1～36个月,患者生活恢复正常,均未残留严重后遗症.失访107例(DCS组75例、对照组32例). 结论 对急性肺损伤患者,根据DCS理念,按肺损伤程度不同,采取合理的处理方式,可有效地提高抢救成功率,降低并发症的发生率,促进患者早日康复.
目的 探討損傷控製外科(damage control surgery,DCS)新理唸在急性肺創傷中的應用策略及臨床意義. 方法 迴顧性分析2001年10月至2010年3月,中國人民解放軍第一一七醫院收治的187例肺創傷患者的臨床資料,其中男132例,女55例；年齡16～75歲.交通傷124例,墜落傷42例,刀刺傷21例；閤併傷172例.根據對肺損傷患者採用的搶救方式不同,將187例分為兩組,DCS理唸搶救組(DCS組):2004年4月至2010年3月收治的135例患者,按DCS理唸進行搶救；對照組:2001年10月至2004年3月收治的52例患者,按傳統處理方式進行搶救.比較兩種處理方式的搶救成功率、平均住院時間、瀰漫性血管內凝血(DIC)和肺部併髮癥髮生率. 結果 圍術期共死亡8例,其中DCS組死亡3例,病死率為2.2％；對照組死亡5例,病死率為9.6％.DCS組搶救成功率明顯高于對照組(97.8％ vs.90.4％,P＜ 0.05)；住院時間短于對照組[(11.5±2.9)d vs.(13.1±3.3)d,P＜0.05];DIC髮生率(7.4％ vs.17.3％,P＜ 0.05)和肺部併髮癥髮生率(11.1％vs.23.1％,P＜ 0.05)低于對照組. 隨訪72例(DCS組57例、對照組15例),隨訪時間1～36箇月,患者生活恢複正常,均未殘留嚴重後遺癥.失訪107例(DCS組75例、對照組32例). 結論 對急性肺損傷患者,根據DCS理唸,按肺損傷程度不同,採取閤理的處理方式,可有效地提高搶救成功率,降低併髮癥的髮生率,促進患者早日康複.
목적 탐토손상공제외과(damage control surgery,DCS)신이념재급성폐창상중적응용책략급림상의의. 방법 회고성분석2001년10월지2010년3월,중국인민해방군제일일칠의원수치적187례폐창상환자적림상자료,기중남132례,녀55례；년령16～75세.교통상124례,추락상42례,도자상21례；합병상172례.근거대폐손상환자채용적창구방식불동,장187례분위량조,DCS이념창구조(DCS조):2004년4월지2010년3월수치적135례환자,안DCS이념진행창구；대조조:2001년10월지2004년3월수치적52례환자,안전통처리방식진행창구.비교량충처리방식적창구성공솔、평균주원시간、미만성혈관내응혈(DIC)화폐부병발증발생솔. 결과 위술기공사망8례,기중DCS조사망3례,병사솔위2.2％；대조조사망5례,병사솔위9.6％.DCS조창구성공솔명현고우대조조(97.8％ vs.90.4％,P＜ 0.05)；주원시간단우대조조[(11.5±2.9)d vs.(13.1±3.3)d,P＜0.05];DIC발생솔(7.4％ vs.17.3％,P＜ 0.05)화폐부병발증발생솔(11.1％vs.23.1％,P＜ 0.05)저우대조조. 수방72례(DCS조57례、대조조15례),수방시간1～36개월,환자생활회복정상,균미잔류엄중후유증.실방107례(DCS조75례、대조조32례). 결론 대급성폐손상환자,근거DCS이념,안폐손상정도불동,채취합리적처리방식,가유효지제고창구성공솔,강저병발증적발생솔,촉진환자조일강복.
