CAJ | 학술논문

双腔起搏器治疗扩张型心肌病缓慢性心律失常并心力衰竭
쌍강기박기치료확장형심기병완만성심률실상병심력쇠갈
Dual-chamber pacemaker for the treatment of bradyarrhythmia and heart failure in dilated cardiomyopathy

万方数据

中国心血管杂志中國心血管雜誌 중국심혈관잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASOLOGY
2004年 6期 435-437 ,共3页

李德才%程瑞洪%李文远%欧宁%冉斌%高德奎%李金生%王庆旭%黄明礼%唐焕君

리덕재%정서홍%리문원%구저%염빈%고덕규%리금생%왕경욱%황명례%당환군

扩张型心肌病%缓慢性心律失常合并心力衰竭%双腔起搏器擴張型心肌病%緩慢性心律失常閤併心力衰竭%雙腔起搏器
확장형심기병%완만성심률실상합병심력쇠갈%쌍강기박기

目的观察双腔起搏治疗扩张型心肌病(DCM)缓慢性心律失常合并心力衰竭的临床效果.方法25例DCM缓慢性心律失常合并心力衰竭患者,植入双腔起搏器.起搏频率调至60～70次/min,A-V间期在窦房结功能异常者调至170～200ms、房室传导阻滞或合并窦房结功能异常者调至120～150 ms.并继续给予药物治疗心力衰竭,对伴频发室性早搏、短阵室性心动过速、阵发性心房颤动患者给予抗心律失常药物治疗,随访观察0.5～8年.结果24例临床症状明显改善,1例改善不明显.1例窦性心动过缓伴阵发性心房颤动患者和2例窦性心动过缓伴有室性早搏、短阵室性心动过速的患者术后未用抗心律失常药物治疗,心房颤动、短阵室性心动过速消失,频发室性早搏显著减少.心功能平均改善达1.5级(P＜0.05),6min步行距离由平均309 m增加至417m(P＜0.05).心排血量(CO)在初期明显增加(P＜0.001),左心室射血分数(LVEF)改善(P＜0.01),心胸比率、左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末径(LVESD)变化无显著性差异(P＞0.05),3月、6月后心胸比率、LVEDD、LVESD逐渐减小(P＜0.05),CO、LVEF仍得以改善,尤其是在3月时LVEF改善显著(P＜0.001).结论双腔起搏器是治疗缓慢性心律失常的有效方法,并可以作为心力衰竭联合治疗的一部分为心力衰竭患者带来益处.
목적관찰쌍강기박치료확장형심기병(DCM)완만성심률실상합병심력쇠갈적림상효과.방법25례DCM완만성심률실상합병심력쇠갈환자,식입쌍강기박기.기박빈솔조지60～70차/min,A-V간기재두방결공능이상자조지170～200ms、방실전도조체혹합병두방결공능이상자조지120～150 ms.병계속급여약물치료심력쇠갈,대반빈발실성조박、단진실성심동과속、진발성심방전동환자급여항심률실상약물치료,수방관찰0.5～8년.결과24례림상증상명현개선,1례개선불명현.1례두성심동과완반진발성심방전동환자화2례두성심동과완반유실성조박、단진실성심동과속적환자술후미용항심률실상약물치료,심방전동、단진실성심동과속소실,빈발실성조박현저감소.심공능평균개선체1.5급(P＜0.05),6min보행거리유평균309 m증가지417m(P＜0.05).심배혈량(CO)재초기명현증가(P＜0.001),좌심실사혈분수(LVEF)개선(P＜0.01),심흉비솔、좌심실서장말경(LVEDD)、좌심실수축말경(LVESD)변화무현저성차이(P＞0.05),3월、6월후심흉비솔、LVEDD、LVESD축점감소(P＜0.05),CO、LVEF잉득이개선,우기시재3월시LVEF개선현저(P＜0.001).결론쌍강기박기시치료완만성심률실상적유효방법,병가이작위심력쇠갈연합치료적일부분위심력쇠갈환자대래익처.