CAJ | 학술논문

目的探讨在选择性深低温(＜20℃)条件下,阻断猴脑双侧颈内动脉血流60min后实验动物复苏的可能性及对生命体征、重要内脏器官功能、脑干功能以及脑干形态学的影响.方法分离双侧颈内动、静脉,颈外静脉和腹股沟动、静脉.于右侧颈内动脉插管冷灌注和同侧颈内静脉插管回流静脉血,阻断双侧颈外静脉和左侧颈内动、静脉血流建立脑局部体外循环,通过腹股沟动、静脉插管监测平均动脉压和中心静脉压,根据二者的变化调整冷灌注和静脉血回流的速度.观察脑温变化过程中生命体征的改变,降温前后分析血液生化指标的变化,动物复苏后取脑干行组织病理学检查.结果7只猴均完成选择性深低温阻断脑血流60min实验,其中5只安全复苏.当脑温由37℃降至34.5℃时,出现血压和心率的短暂性增高,随后降低.在深低温期间应用血管活性药物可以维持平均动脉压及心率的稳定,脑温恢复后生命体征逐渐平稳.在血流阻断前后脑干功能无明显变化.血常规(除外白细胞计数)、蛋白质、碱性磷酸酶和胆碱脂酶等项指标在深低温阻断血流前后的变化,差异具有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);其余各项指标如白细胞计数、转氨酶类、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、三酰甘油以及电解质等指标的变化差异无显著性意义(P＞0.05).降温过程中,光学显微镜检查脑干形态和组织结构无异常改变;透射电子显微镜检查显示,脑干内各神经元及神经纤维形态正常,细胞膜完整,胞浆内细胞器无异常,细胞核膜完整,常染色质丰富,分布均匀,脑桥部分神经纤维有髓壳分层、溶解等改变.结论选择性深低温阻断猴脑双侧颈内动脉血流60min后,实验动物可以安全复苏.深低温阻断血流会对生命体征产生短暂的影响,但可予以纠正,对脑干功能、内脏器官功能以及脑于组织形态和细胞超微结构无显著影响.深低温可以大大增强猴脑干组织对缺血、缺氧的耐受能力,同时又不会对全身重要脏器产生损害,为临床应用深低温技术提供了一种理论依据. 目的探討在選擇性深低溫(＜20℃)條件下,阻斷猴腦雙側頸內動脈血流60min後實驗動物複囌的可能性及對生命體徵、重要內髒器官功能、腦榦功能以及腦榦形態學的影響.方法分離雙側頸內動、靜脈,頸外靜脈和腹股溝動、靜脈.于右側頸內動脈插管冷灌註和同側頸內靜脈插管迴流靜脈血,阻斷雙側頸外靜脈和左側頸內動、靜脈血流建立腦跼部體外循環,通過腹股溝動、靜脈插管鑑測平均動脈壓和中心靜脈壓,根據二者的變化調整冷灌註和靜脈血迴流的速度.觀察腦溫變化過程中生命體徵的改變,降溫前後分析血液生化指標的變化,動物複囌後取腦榦行組織病理學檢查.結果7隻猴均完成選擇性深低溫阻斷腦血流60min實驗,其中5隻安全複囌.噹腦溫由37℃降至34.5℃時,齣現血壓和心率的短暫性增高,隨後降低.在深低溫期間應用血管活性藥物可以維持平均動脈壓及心率的穩定,腦溫恢複後生命體徵逐漸平穩.在血流阻斷前後腦榦功能無明顯變化.血常規(除外白細胞計數)、蛋白質、堿性燐痠酶和膽堿脂酶等項指標在深低溫阻斷血流前後的變化,差異具有顯著性意義(P＜0.05或P＜0.01);其餘各項指標如白細胞計數、轉氨酶類、乳痠脫氫酶、肌痠激酶、三酰甘油以及電解質等指標的變化差異無顯著性意義(P＞0.05).降溫過程中,光學顯微鏡檢查腦榦形態和組織結構無異常改變;透射電子顯微鏡檢查顯示,腦榦內各神經元及神經纖維形態正常,細胞膜完整,胞漿內細胞器無異常,細胞覈膜完整,常染色質豐富,分佈均勻,腦橋部分神經纖維有髓殼分層、溶解等改變.結論選擇性深低溫阻斷猴腦雙側頸內動脈血流60min後,實驗動物可以安全複囌.深低溫阻斷血流會對生命體徵產生短暫的影響,但可予以糾正,對腦榦功能、內髒器官功能以及腦于組織形態和細胞超微結構無顯著影響.深低溫可以大大增彊猴腦榦組織對缺血、缺氧的耐受能力,同時又不會對全身重要髒器產生損害,為臨床應用深低溫技術提供瞭一種理論依據.
목적탐토재선택성심저온(＜20℃)조건하,조단후뇌쌍측경내동맥혈류60min후실험동물복소적가능성급대생명체정、중요내장기관공능、뇌간공능이급뇌간형태학적영향.방법분리쌍측경내동、정맥,경외정맥화복고구동、정맥.우우측경내동맥삽관랭관주화동측경내정맥삽관회류정맥혈,조단쌍측경외정맥화좌측경내동、정맥혈류건립뇌국부체외순배,통과복고구동、정맥삽관감측평균동맥압화중심정맥압,근거이자적변화조정랭관주화정맥혈회류적속도.관찰뇌온변화과정중생명체정적개변,강온전후분석혈액생화지표적변화,동물복소후취뇌간행조직병이학검사.결과7지후균완성선택성심저온조단뇌혈류60min실험,기중5지안전복소.당뇌온유37℃강지34.5℃시,출현혈압화심솔적단잠성증고,수후강저.재심저온기간응용혈관활성약물가이유지평균동맥압급심솔적은정,뇌온회복후생명체정축점평은.재혈류조단전후뇌간공능무명현변화.혈상규(제외백세포계수)、단백질、감성린산매화담감지매등항지표재심저온조단혈류전후적변화,차이구유현저성의의(P＜0.05혹P＜0.01);기여각항지표여백세포계수、전안매류、유산탈경매、기산격매、삼선감유이급전해질등지표적변화차이무현저성의의(P＞0.05).강온과정중,광학현미경검사뇌간형태화조직결구무이상개변;투사전자현미경검사현시,뇌간내각신경원급신경섬유형태정상,세포막완정,포장내세포기무이상,세포핵막완정,상염색질봉부,분포균균,뇌교부분신경섬유유수각분층、용해등개변.결론선택성심저온조단후뇌쌍측경내동맥혈류60min후,실험동물가이안전복소.심저온조단혈류회대생명체정산생단잠적영향,단가여이규정,대뇌간공능、내장기관공능이급뇌우조직형태화세포초미결구무현저영향.심저온가이대대증강후뇌간조직대결혈、결양적내수능력,동시우불회대전신중요장기산생손해,위림상응용심저온기술제공료일충이론의거.