冠状动脉造影和三磷酸腺苷负荷超声心动图对川崎病冠状动脉损害远期追踪的价值
관상동맥조영화삼린산선감부하초성심동도대천기병관상동맥손해원기추종적개치
The value of ATP stress echocardiography and selective coronary angiography for long-term follow-up in children with coronary artery lesions caused by Kawasaki disease
  • 万方数据
    中国循证儿科杂志 중국순증인과잡지
    CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
    2008年 3期 196-202 ,共7页

    张丽%于明华%张靖%虢艳%张明杰%苏玲俐%刘特长%李莉娟%谢小斐%陶聪%曾少兰

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    冠状动脉造影%川崎病%冠状动脉损害%超声心动图%随访%三磷酸腺苷负荷超声心动图 冠狀動脈造影%川崎病%冠狀動脈損害%超聲心動圖%隨訪%三燐痠腺苷負荷超聲心動圖
    관상동맥조영%천기병%관상동맥손해%초성심동도%수방%삼린산선감부하초성심동도
    目的 探讨选择性冠状动脉造影及三磷酸腺苷负荷超声心动图对川崎病(KD)冠状动脉损害远期追踪的价值.方法 选取1999至2007年广州市儿童医院KD急性期超声心动图检查发现合并冠状动脉损害的患儿,同时采用三磷酸腺苷负荷超声心动图及选择性冠状动脉造影于恢复期进行远期随访.结果 依据纳入标准和排除标准逐层筛选,确定9例KD患儿为本研究的样本.男8例,女1例,急性期发病年龄为1～10岁,平均(4.44±3.09)岁.检查时年龄4～12岁,平均(7.89±2.62)岁.追踪时间1.5～7年,平均(3.44±1.67)年.急性期超声心动图示9例患儿中冠状动脉巨瘤5例,冠状动脉瘤3例,冠状动脉扩张1例.三磷酸腺苷负荷超声心动图示:节段性室壁运动异常6/9例;冠状动脉血流储备下降5/9例.冠状动脉造影示:双侧主干冠状动脉瘤4例,同时伴远端动脉瘤3处,冠状动脉左前降支狭窄1处,并冠状动脉扭曲,狭窄或充盈缺损3处,附近侧支血管形成1处;左前降支动脉瘤、右冠状动脉闭塞伴侧支循环形成1例,冠状动脉扩张4例.与同期超声心动图检查比较 ,冠状动脉造影新发现冠状动脉远端瘤3处,右冠状动脉远端狭窄2处,左前降支狭窄1处,右冠状动脉闭塞伴侧支血管形成1例.5例三磷酸腺苷负荷超声心动图检查结果阳性者与冠状动脉造影比较:均发现相应冠状动脉支狭窄或充盈缺损表现;1例三磷酸腺苷负荷超声心动图检查结果阳性,冠状动脉造影仅见轻度冠状动脉扩张.结论 KD合并冠状动脉损害特别是动脉瘤造成的心脏损害可长期存在.对于远期追踪观察KD患儿冠状动脉病变,三磷酸腺苷负荷超声心动图具无创、安全可靠的优点,是判断心肌缺血的重要方法;选择性冠状动脉造影可明确显示冠状动脉病变的位置、形态、数目及严重程度,特别对冠状动脉狭窄、闭塞及远端病变能做出准确的评估.两种方法结合检查对KD冠状动脉损害的远期追踪有重要帮助.
    목적 탐토선택성관상동맥조영급삼린산선감부하초성심동도대천기병(KD)관상동맥손해원기추종적개치.방법 선취1999지2007년엄주시인동의원KD급성기초성심동도검사발현합병관상동맥손해적환인,동시채용삼린산선감부하초성심동도급선택성관상동맥조영우회복기진행원기수방.결과 의거납입표준화배제표준축층사선,학정9례KD환인위본연구적양본.남8례,녀1례,급성기발병년령위1～10세,평균(4.44±3.09)세.검사시년령4～12세,평균(7.89±2.62)세.추종시간1.5～7년,평균(3.44±1.67)년.급성기초성심동도시9례환인중관상동맥거류5례,관상동맥류3례,관상동맥확장1례.삼린산선감부하초성심동도시:절단성실벽운동이상6/9례;관상동맥혈류저비하강5/9례.관상동맥조영시:쌍측주간관상동맥류4례,동시반원단동맥류3처,관상동맥좌전강지협착1처,병관상동맥뉴곡,협착혹충영결손3처,부근측지혈관형성1처;좌전강지동맥류、우관상동맥폐새반측지순배형성1례,관상동맥확장4례.여동기초성심동도검사비교 ,관상동맥조영신발현관상동맥원단류3처,우관상동맥원단협착2처,좌전강지협착1처,우관상동맥폐새반측지혈관형성1례.5례삼린산선감부하초성심동도검사결과양성자여관상동맥조영비교:균발현상응관상동맥지협착혹충영결손표현;1례삼린산선감부하초성심동도검사결과양성,관상동맥조영부견경도관상동맥확장.결론 KD합병관상동맥손해특별시동맥류조성적심장손해가장기존재.대우원기추종관찰KD환인관상동맥병변,삼린산선감부하초성심동도구무창、안전가고적우점,시판단심기결혈적중요방법;선택성관상동맥조영가명학현시관상동맥병변적위치、형태、수목급엄중정도,특별대관상동맥협착、폐새급원단병변능주출준학적평고.량충방법결합검사대KD관상동맥손해적원기추종유중요방조.
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