吉林大学学报（医学版）
吉林大學學報（醫學版）
길림대학학보（의학판）
JOURNAL OF JILIN UNIVERSITY(MEDICINE EDITION)
2008年
3期
503-506
,共4页
赵鹏程%孟晶%管淑玲%赵国庆
趙鵬程%孟晶%管淑玲%趙國慶
조붕정%맹정%관숙령%조국경
急性高容量血液稀释%尼卡地平%降压,控制性%全髋翻修
急性高容量血液稀釋%尼卡地平%降壓,控製性%全髖翻脩
급성고용량혈액희석%니잡지평%강압,공제성%전관번수
目的:观察急性高容量血液稀释(AHH)结合尼卡地平控制性降压对全髋翻修手术中患者血液动力学的影响.方法:全髋翻修手术患者40例分成两组,按手术先后顺序单数为A组,双数为B组:A组AHH结合尼卡地平控制降压组(20例)和B组为对照组(20例).两组患者在诱导后切皮前实施AHH,A组快速输注6%羟乙基淀粉15mL·kg-1、30mL·min-1,同时用微量泵输注尼卡地平0.3～0.5mg·kg-1·h-1. MAP控制在60～65mmHg (1mmHg=0.133kPa), B组输注等量生理盐水,观察记录术前、AHH后1h和术后24h时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板(Plt)变化.结果:A组联合降压AHH后MAP显著低于术前(P<0.01)和B组(P<0.01),停止降压后略高于B组;HR两组无明显变化.AHH后两组CVP均明显升高(P<0.01), A组低于B组(P<0.05).AHH后两组患者Hb、Hct、Plt均显著下降(P<0.05或P<0.01),术后24h上升,B组低于术前,但无统计学意义,但A组Hb低于术前(P<0.05).结论:在全髋翻修术中应用急性高容量血液稀释结合尼卡地平控制性降压能够维持围手术期血液动力学稳定.
目的:觀察急性高容量血液稀釋(AHH)結閤尼卡地平控製性降壓對全髖翻脩手術中患者血液動力學的影響.方法:全髖翻脩手術患者40例分成兩組,按手術先後順序單數為A組,雙數為B組:A組AHH結閤尼卡地平控製降壓組(20例)和B組為對照組(20例).兩組患者在誘導後切皮前實施AHH,A組快速輸註6%羥乙基澱粉15mL·kg-1、30mL·min-1,同時用微量泵輸註尼卡地平0.3～0.5mg·kg-1·h-1. MAP控製在60～65mmHg (1mmHg=0.133kPa), B組輸註等量生理鹽水,觀察記錄術前、AHH後1h和術後24h時的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞比容(Hct)、血小闆(Plt)變化.結果:A組聯閤降壓AHH後MAP顯著低于術前(P<0.01)和B組(P<0.01),停止降壓後略高于B組;HR兩組無明顯變化.AHH後兩組CVP均明顯升高(P<0.01), A組低于B組(P<0.05).AHH後兩組患者Hb、Hct、Plt均顯著下降(P<0.05或P<0.01),術後24h上升,B組低于術前,但無統計學意義,但A組Hb低于術前(P<0.05).結論:在全髖翻脩術中應用急性高容量血液稀釋結閤尼卡地平控製性降壓能夠維持圍手術期血液動力學穩定.
목적:관찰급성고용량혈액희석(AHH)결합니잡지평공제성강압대전관번수수술중환자혈액동역학적영향.방법:전관번수수술환자40례분성량조,안수술선후순서단수위A조,쌍수위B조:A조AHH결합니잡지평공제강압조(20례)화B조위대조조(20례).량조환자재유도후절피전실시AHH,A조쾌속수주6%간을기정분15mL·kg-1、30mL·min-1,동시용미량빙수주니잡지평0.3～0.5mg·kg-1·h-1. MAP공제재60～65mmHg (1mmHg=0.133kPa), B조수주등량생리염수,관찰기록술전、AHH후1h화술후24h시적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、혈홍단백(Hb)、홍세포비용(Hct)、혈소판(Plt)변화.결과:A조연합강압AHH후MAP현저저우술전(P<0.01)화B조(P<0.01),정지강압후략고우B조;HR량조무명현변화.AHH후량조CVP균명현승고(P<0.01), A조저우B조(P<0.05).AHH후량조환자Hb、Hct、Plt균현저하강(P<0.05혹P<0.01),술후24h상승,B조저우술전,단무통계학의의,단A조Hb저우술전(P<0.05).결론:재전관번수술중응용급성고용량혈액희석결합니잡지평공제성강압능구유지위수술기혈액동역학은정.
