上海交通大学学报(医学版)
上海交通大學學報(醫學版)
상해교통대학학보(의학판)
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2009年
2期
209-212
,共4页
肌松残余作用%新斯的明%维库溴铵%拮抗%麻醉
肌鬆殘餘作用%新斯的明%維庫溴銨%拮抗%痳醉
기송잔여작용%신사적명%유고추안%길항%마취
目的 观察新斯的明拮抗维库溴铵的肌松残余作用的剂量反应和安全性.方法 全麻下50例患者以咪唑安定、丙泊酚和芬太尼麻醉诱导,七氟醚-N2O、丙泊酚维持麻醉.维库溴铵首剂0.1 mg/kg,术中必要时追加0.05 mg/kg.采用加速度肌松监测仪监测4个成串刺激的比值(TOFR).术后TOFR恢复至0.55时,患者随机分为N10、N20、N30、N50 和对照组(n=10),N10、N20、N30和N50组分别给予新斯的明10、20、30 、50 μg/kg和阿托品5、10、15、25 μg/kg,对照组静脉注射生理盐水2 mL.监测TOFR恢复至0.7、0.9、1.0的时间、心率和血压的变化,观察术后6 h内和24 h内恶心呕吐的发生状况.结果 新斯的明明显加快TOFR的恢复(P<0.01),其中N30组和N50组较N10组和N20组恢复时间明显缩短(P<0.05或P<0.01).N30组和N50组给药后1 min时心率明显增快(P<0.05),各组血压无明显变化(P>0.05).术后6 h及24 h各组恶心呕吐情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 当TOFR值已恢复至0.55时,仍应进行肌松作用的拮抗,不同剂量的新斯的明都能有效地拮抗麻醉恢复期维库溴铵的肌松残余作用,推荐使用小剂量(10～20 μg/kg)的新斯的明进行拮抗.
目的 觀察新斯的明拮抗維庫溴銨的肌鬆殘餘作用的劑量反應和安全性.方法 全痳下50例患者以咪唑安定、丙泊酚和芬太尼痳醉誘導,七氟醚-N2O、丙泊酚維持痳醉.維庫溴銨首劑0.1 mg/kg,術中必要時追加0.05 mg/kg.採用加速度肌鬆鑑測儀鑑測4箇成串刺激的比值(TOFR).術後TOFR恢複至0.55時,患者隨機分為N10、N20、N30、N50 和對照組(n=10),N10、N20、N30和N50組分彆給予新斯的明10、20、30 、50 μg/kg和阿託品5、10、15、25 μg/kg,對照組靜脈註射生理鹽水2 mL.鑑測TOFR恢複至0.7、0.9、1.0的時間、心率和血壓的變化,觀察術後6 h內和24 h內噁心嘔吐的髮生狀況.結果 新斯的明明顯加快TOFR的恢複(P<0.01),其中N30組和N50組較N10組和N20組恢複時間明顯縮短(P<0.05或P<0.01).N30組和N50組給藥後1 min時心率明顯增快(P<0.05),各組血壓無明顯變化(P>0.05).術後6 h及24 h各組噁心嘔吐情況差異無統計學意義(P>0.05).結論 噹TOFR值已恢複至0.55時,仍應進行肌鬆作用的拮抗,不同劑量的新斯的明都能有效地拮抗痳醉恢複期維庫溴銨的肌鬆殘餘作用,推薦使用小劑量(10～20 μg/kg)的新斯的明進行拮抗.
목적 관찰신사적명길항유고추안적기송잔여작용적제량반응화안전성.방법 전마하50례환자이미서안정、병박분화분태니마취유도,칠불미-N2O、병박분유지마취.유고추안수제0.1 mg/kg,술중필요시추가0.05 mg/kg.채용가속도기송감측의감측4개성천자격적비치(TOFR).술후TOFR회복지0.55시,환자수궤분위N10、N20、N30、N50 화대조조(n=10),N10、N20、N30화N50조분별급여신사적명10、20、30 、50 μg/kg화아탁품5、10、15、25 μg/kg,대조조정맥주사생리염수2 mL.감측TOFR회복지0.7、0.9、1.0적시간、심솔화혈압적변화,관찰술후6 h내화24 h내악심구토적발생상황.결과 신사적명명현가쾌TOFR적회복(P<0.01),기중N30조화N50조교N10조화N20조회복시간명현축단(P<0.05혹P<0.01).N30조화N50조급약후1 min시심솔명현증쾌(P<0.05),각조혈압무명현변화(P>0.05).술후6 h급24 h각조악심구토정황차이무통계학의의(P>0.05).결론 당TOFR치이회복지0.55시,잉응진행기송작용적길항,불동제량적신사적명도능유효지길항마취회복기유고추안적기송잔여작용,추천사용소제량(10～20 μg/kg)적신사적명진행길항.
