中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2010年
4期
350-353
,共4页
异丙酚%心脏手术%机械通气%镇静
異丙酚%心髒手術%機械通氣%鎮靜
이병분%심장수술%궤계통기%진정
目的 探讨异内酚在心脏术后机械通气患者中的的镇静效果及护理.方法 选择40例心脏术后气管捅管机械通气患者,术毕入重症监护室有苏醒反应时,先给予异内酚0.6～1.0mg/kg诱导后,再以0.6～4mg/(kg·h)速度微量注射泵持续静脉泵入,动态监测给药前、后和停药时呼吸、循环参数的变化,观察异丙酚起效时间、停药后苏腥时间,并与治疗前进行比较.结果 异丙酚起效时间(27.7±8.5)s维持在预期目标Ramsay分级Ⅲ～Ⅳ级,有效率达到100%.用药持续时间(30.5±23.5)h,停药唤醒时间(15.1±5.3)min.停药清醒后再入睡者2例,给予床旁反复语言刺激后不再入睡.无恶心、呕叶等不良反应发生.本组40例患者用药前均存在人机对抗,自主呼吸频率快,血氧饱和度下降,在排除了呼吸道因素外,用药后呼吸频率、血氧饱和度有明显改善,与用药前比较P＜0.05或P＜0.01,差异有统计学意义.循环系统方而血压波动、心率增快等表现也有一定的改善.结论 心脏术后机械通气患者应用异丙酚镇静不仪起效快,能达到有效的镇静状态,便于控制镇静深度,而且苏醒快、有利于尽早撤离呼吸机,减少机械通气时间和在ICU住院时间,从而减轻患者痛苦和减少医疗费用.
目的 探討異內酚在心髒術後機械通氣患者中的的鎮靜效果及護理.方法 選擇40例心髒術後氣管捅管機械通氣患者,術畢入重癥鑑護室有囌醒反應時,先給予異內酚0.6～1.0mg/kg誘導後,再以0.6～4mg/(kg·h)速度微量註射泵持續靜脈泵入,動態鑑測給藥前、後和停藥時呼吸、循環參數的變化,觀察異丙酚起效時間、停藥後囌腥時間,併與治療前進行比較.結果 異丙酚起效時間(27.7±8.5)s維持在預期目標Ramsay分級Ⅲ～Ⅳ級,有效率達到100%.用藥持續時間(30.5±23.5)h,停藥喚醒時間(15.1±5.3)min.停藥清醒後再入睡者2例,給予床徬反複語言刺激後不再入睡.無噁心、嘔葉等不良反應髮生.本組40例患者用藥前均存在人機對抗,自主呼吸頻率快,血氧飽和度下降,在排除瞭呼吸道因素外,用藥後呼吸頻率、血氧飽和度有明顯改善,與用藥前比較P＜0.05或P＜0.01,差異有統計學意義.循環繫統方而血壓波動、心率增快等錶現也有一定的改善.結論 心髒術後機械通氣患者應用異丙酚鎮靜不儀起效快,能達到有效的鎮靜狀態,便于控製鎮靜深度,而且囌醒快、有利于儘早撤離呼吸機,減少機械通氣時間和在ICU住院時間,從而減輕患者痛苦和減少醫療費用.
목적 탐토이내분재심장술후궤계통기환자중적적진정효과급호리.방법 선택40례심장술후기관통관궤계통기환자,술필입중증감호실유소성반응시,선급여이내분0.6～1.0mg/kg유도후,재이0.6～4mg/(kg·h)속도미량주사빙지속정맥빙입,동태감측급약전、후화정약시호흡、순배삼수적변화,관찰이병분기효시간、정약후소성시간,병여치료전진행비교.결과 이병분기효시간(27.7±8.5)s유지재예기목표Ramsay분급Ⅲ～Ⅳ급,유효솔체도100%.용약지속시간(30.5±23.5)h,정약환성시간(15.1±5.3)min.정약청성후재입수자2례,급여상방반복어언자격후불재입수.무악심、구협등불량반응발생.본조40례환자용약전균존재인궤대항,자주호흡빈솔쾌,혈양포화도하강,재배제료호흡도인소외,용약후호흡빈솔、혈양포화도유명현개선,여용약전비교P＜0.05혹P＜0.01,차이유통계학의의.순배계통방이혈압파동、심솔증쾌등표현야유일정적개선.결론 심장술후궤계통기환자응용이병분진정불의기효쾌,능체도유효적진정상태,편우공제진정심도,이차소성쾌、유리우진조철리호흡궤,감소궤계통기시간화재ICU주원시간,종이감경환자통고화감소의료비용.
