中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2010年
3期
318-319
,共2页
尤荣开%邵朝朝%薛丽珠%王仁数
尤榮開%邵朝朝%薛麗珠%王仁數
우영개%소조조%설려주%왕인수
声门下分泌物引流%呼吸机相关性肺炎
聲門下分泌物引流%呼吸機相關性肺炎
성문하분비물인류%호흡궤상관성폐염
目的 评价气管插管时声门下分泌物引流(SSD)对实施机械通气患者降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发病的意义.方法 对入住ICU预计机械通气超过48 h的患者使用可冲洗式气管插管100例,随机分为引流组和非引流组,各50例.评估指标:呼吸机相关性肺炎病例数、呼吸机相关性肺炎出现时间、机械通气时间、ICU住院时间及死亡例数,记录每天声门下区域持续引流量,定期留取气管内痰液、声门下分泌物及咽拭子进行细菌培养.结果 (1)VAP的发生率引流组为28%,非引流组为46%(P<0.05);(2)发生VAP患者的机械通气时间引流组为(11.2±3.2)d,非引流组为(5.3±2.5)d(P<0.05);(3)引流组发生VAP 14例患者的引流量为(32.3±10.5)mL/24 h,未发生VAP 36例患者的引流量为(42.3±13.3)mL/24 h(P<0.05);(4)两组患者下呼吸道分泌物的致病菌分布均以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,主要致病菌构成比差异无统计学意义(P>0.05).结论 声门下分泌物引流可降低VAP的发生率,使机械通气时VAP发生时间延迟,但对病死率、住ICU时间及住院时间无明显影响.
目的 評價氣管插管時聲門下分泌物引流(SSD)對實施機械通氣患者降低呼吸機相關性肺炎(VAP)髮病的意義.方法 對入住ICU預計機械通氣超過48 h的患者使用可遲洗式氣管插管100例,隨機分為引流組和非引流組,各50例.評估指標:呼吸機相關性肺炎病例數、呼吸機相關性肺炎齣現時間、機械通氣時間、ICU住院時間及死亡例數,記錄每天聲門下區域持續引流量,定期留取氣管內痰液、聲門下分泌物及嚥拭子進行細菌培養.結果 (1)VAP的髮生率引流組為28%,非引流組為46%(P<0.05);(2)髮生VAP患者的機械通氣時間引流組為(11.2±3.2)d,非引流組為(5.3±2.5)d(P<0.05);(3)引流組髮生VAP 14例患者的引流量為(32.3±10.5)mL/24 h,未髮生VAP 36例患者的引流量為(42.3±13.3)mL/24 h(P<0.05);(4)兩組患者下呼吸道分泌物的緻病菌分佈均以革蘭陰性桿菌為主,主要優勢菌為銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌,主要緻病菌構成比差異無統計學意義(P>0.05).結論 聲門下分泌物引流可降低VAP的髮生率,使機械通氣時VAP髮生時間延遲,但對病死率、住ICU時間及住院時間無明顯影響.
목적 평개기관삽관시성문하분비물인류(SSD)대실시궤계통기환자강저호흡궤상관성폐염(VAP)발병적의의.방법 대입주ICU예계궤계통기초과48 h적환자사용가충세식기관삽관100례,수궤분위인류조화비인류조,각50례.평고지표:호흡궤상관성폐염병례수、호흡궤상관성폐염출현시간、궤계통기시간、ICU주원시간급사망례수,기록매천성문하구역지속인류량,정기류취기관내담액、성문하분비물급인식자진행세균배양.결과 (1)VAP적발생솔인류조위28%,비인류조위46%(P<0.05);(2)발생VAP환자적궤계통기시간인류조위(11.2±3.2)d,비인류조위(5.3±2.5)d(P<0.05);(3)인류조발생VAP 14례환자적인류량위(32.3±10.5)mL/24 h,미발생VAP 36례환자적인류량위(42.3±13.3)mL/24 h(P<0.05);(4)량조환자하호흡도분비물적치병균분포균이혁란음성간균위주,주요우세균위동록가단포균화포만불동간균,주요치병균구성비차이무통계학의의(P>0.05).결론 성문하분비물인류가강저VAP적발생솔,사궤계통기시VAP발생시간연지,단대병사솔、주ICU시간급주원시간무명현영향.
