CAJ | 학술논문

目的:观察耳针在全髋置换术围手术期镇痛的疗效.方法:自2008年3月至2010年8月,将60例因晚期股骨头坏死首次行单侧全髋置换术的患者分为耳针组和对照组,每组30例.耳针组:男11例,女19例；平均年龄(60.93±5.90)岁；于术前2d在神门、皮质下、肾和髋关节4处耳穴行耳穴埋针和每日4次的耳穴按压治疗.对照组:男12例,女18例；平均年龄(59.87±6.21)岁；不行耳穴埋针和耳欠按压治疗.采用VAS(visual analog scale)疼痛评分评估两组患者术后疼痛程度,Harris评分评估患者的髋关节功能.两组患者术后均予PCA镇痛泵静脉镇痛48 h(镇痛泵内400ml液体中含800 mg曲马多和0.8 mg芬太尼),记录不同时间镇痛泵的用量及使用镇痛泵期间不良反应的发生情况.结果:耳针组在术后第3、4、5、7天的VAS疼痛评分分别为(3.61±0.29)、(3.59±0.30)、(2.97±0.26)、(2.29±0.45)分,低于对照组的(4.19±0.28)、(4.00±0.31)、(3.15±0.29)、(2.83±0.31)分.术后0～12、12～24、24～36 h和36～48 h各时段耳针组镇痛泵的用量分别为(72.27±8.06)、(60.40±8.16)、(44.13±4.75)、(40.40±3.69) ml,均比对照组用量(86.27±8.51)、(73.87±8.32)、(54.53±5.20)、(44.67±6.31)ml减少.在使用PCA期间耳针组出现恶心呕吐5例,少于对照组的21例.耳针组术后2周Harris评分(78.90±5.14)分,高于对照组的(73.37±5.99)分.结论:耳针能减轻全髋置换术后的疼痛,减少镇痛药物的用量,减少患者使用镇痛泵期间的恶心呕吐发生,改善患者术后近期髋关节的功能.
목적:관찰이침재전관치환술위수술기진통적료효.방법:자2008년3월지2010년8월,장60례인만기고골두배사수차행단측전관치환술적환자분위이침조화대조조,매조30례.이침조:남11례,녀19례；평균년령(60.93±5.90)세；우술전2d재신문、피질하、신화관관절4처이혈행이혈매침화매일4차적이혈안압치료.대조조:남12례,녀18례；평균년령(59.87±6.21)세；불행이혈매침화이흠안압치료.채용VAS(visual analog scale)동통평분평고량조환자술후동통정도,Harris평분평고환자적관관절공능.량조환자술후균여PCA진통빙정맥진통48 h(진통빙내400ml액체중함800 mg곡마다화0.8 mg분태니),기록불동시간진통빙적용량급사용진통빙기간불량반응적발생정황.결과:이침조재술후제3、4、5、7천적VAS동통평분분별위(3.61±0.29)、(3.59±0.30)、(2.97±0.26)、(2.29±0.45)분,저우대조조적(4.19±0.28)、(4.00±0.31)、(3.15±0.29)、(2.83±0.31)분.술후0～12、12～24、24～36 h화36～48 h각시단이침조진통빙적용량분별위(72.27±8.06)、(60.40±8.16)、(44.13±4.75)、(40.40±3.69) ml,균비대조조용량(86.27±8.51)、(73.87±8.32)、(54.53±5.20)、(44.67±6.31)ml감소.재사용PCA기간이침조출현악심구토5례,소우대조조적21례.이침조술후2주Harris평분(78.90±5.14)분,고우대조조적(73.37±5.99)분.결론:이침능감경전관치환술후적동통,감소진통약물적용량,감소환자사용진통빙기간적악심구토발생,개선환자술후근기관관절적공능.