CAJ | 학술논문

目的观察生脉注射液对不同类型休克患者血流动力学的影响,并分析其意义.方法 36例休克患者中低血容量休克11例,感染性休克15例,心源性休克10例.所有患者在积极治疗原发病和对症处理基础上静脉滴注生脉注射液100ml,每日1次,并以多巴胺或去甲肾上腺素维持平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa).采用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术监测治疗前及治疗后即刻、1 h、6h时心率(HR)、有创动脉血压、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水(EVLW)等指标,分析各组患者血流动力学变化规律及其意义,并观察血管活性药物剂量的变化.结果生脉注射液在早期(给药后0～6h)对低血容量休克和心源性休克可以降低HR,对感染性休克无影响;迅速提升3类休克患者收缩压(SBP);对舒张压(DBP)影响不大;对低血容量休克和心源性休克在早期持续升高MAP,对感染性休克无影响;对3类休克CVP均无影响;对3类休克有明显提高CI的功效;改善感染性休克和心源性休克患者ITBVI,对低血容量休克患者也有短时间升高ITBVI的作用;对低血容量休克和心源性休克患者可以降低SVRI,升高感染性休克患者SVRI;可以降低感染性休克和心源性休克患者EVLW;减少3类休克患者血管活性药物的剂量,具有缩短使用血管活性药物时间的可能.结论生脉注射液对低血容量休克、感染性休克和心源性休克早期均有不同程度抗休克作用,但在改善临床指标与血流动力学指标方面3者有所不同.
목적 관찰생맥주사액대불동류형휴극환자혈류동역학적영향,병분석기의의.방법 36례휴극환자중저혈용량휴극11례,감염성휴극15례,심원성휴극10례.소유환자재적겁치료원발병화대증처리기출상정맥적주생맥주사액100ml,매일1차,병이다파알혹거갑신상선소유지평균동맥압(MAP)≥65 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa).채용맥박지시련속심배혈량(PiCCO)감측기술감측치료전급치료후즉각、1 h、6h시심솔(HR)、유창동맥혈압、중심정맥압(CVP)、심배혈지수(CI)、흉강내혈용량지수(ITBVI)、외주혈관조력지수(SVRI)、혈관외폐수(EVLW)등지표,분석각조환자혈류동역학변화규률급기의의,병관찰혈관활성약물제량적변화.결과 생맥주사액재조기(급약후0～6h)대저혈용량휴극화심원성휴극가이강저HR,대감염성휴극무영향;신속제승3류휴극환자수축압(SBP);대서장압(DBP)영향불대;대저혈용량휴극화심원성휴극재조기지속승고MAP,대감염성휴극무영향;대3류휴극CVP균무영향;대3류휴극유명현제고CI적공효;개선감염성휴극화심원성휴극환자ITBVI,대저혈용량휴극환자야유단시간승고ITBVI적작용;대저혈용량휴극화심원성휴극환자가이강저SVRI,승고감염성휴극환자SVRI;가이강저감염성휴극화심원성휴극환자EVLW;감소3류휴극환자혈관활성약물적제량,구유축단사용혈관활성약물시간적가능.결론 생맥주사액대저혈용량휴극、감염성휴극화심원성휴극조기균유불동정도항휴극작용,단재개선림상지표여혈류동역학지표방면3자유소불동.