中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2012年
1期
20-25
,共6页
动脉瘤,夹层%栓塞,治疗性%椎动脉%脑血管重建术
動脈瘤,夾層%栓塞,治療性%椎動脈%腦血管重建術
동맥류,협층%전새,치료성%추동맥%뇌혈관중건술
目的 探讨椎动脉颅内段夹层动脉瘤的个体化治疗策略.方法 分别采用微弹簧圈闭塞动脉瘤和载瘤动脉、支架辅助微弹簧圈栓塞动脉瘤、单纯支架植入、手术直接夹闭动脉瘤,以及枕动脉-小脑后下动脉血管吻合术辅助微弹簧圈闭塞动脉瘤和载瘤动脉等方法 治疗18例椎动脉颅内段夹层动脉瘤患者.结果 18例患者中5例采用微弹簧圈闭塞动脉瘤和载瘤动脉,5例行支架辅助微弹簧圈栓塞动脉瘤(3例基本致密栓塞、2例非致密栓塞),4例行单纯支架植入术(术后3例动脉瘤血流动力学改善),3例经远外侧入路手术直接夹闭动脉瘤,1例行枕动脉.小脑后下动脉血管吻合术辅助微弹簧圈闭塞动脉瘤和载瘤动脉.其中2例术中动脉瘤破裂出血,1例死亡、1例中残;I例闭塞动脉瘤和载瘤动脉患者,术后出现短暂性吞咽困难和偏侧肢体麻木,其余患者术后平稳.17例获得1个月至3年随访,无一例动脉瘤复发或进展.结论 用于治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤的方法 有多种,选择治疗方案时需考虑动脉瘤是否破裂出血或引起脑梗死,以及动脉瘤形态(如局限性偏侧型)、是否位于优势侧、是否累及小脑后下动脉等因素,根据患者具体情况制定个体化治疗方案.
目的 探討椎動脈顱內段夾層動脈瘤的箇體化治療策略.方法 分彆採用微彈簧圈閉塞動脈瘤和載瘤動脈、支架輔助微彈簧圈栓塞動脈瘤、單純支架植入、手術直接夾閉動脈瘤,以及枕動脈-小腦後下動脈血管吻閤術輔助微彈簧圈閉塞動脈瘤和載瘤動脈等方法 治療18例椎動脈顱內段夾層動脈瘤患者.結果 18例患者中5例採用微彈簧圈閉塞動脈瘤和載瘤動脈,5例行支架輔助微彈簧圈栓塞動脈瘤(3例基本緻密栓塞、2例非緻密栓塞),4例行單純支架植入術(術後3例動脈瘤血流動力學改善),3例經遠外側入路手術直接夾閉動脈瘤,1例行枕動脈.小腦後下動脈血管吻閤術輔助微彈簧圈閉塞動脈瘤和載瘤動脈.其中2例術中動脈瘤破裂齣血,1例死亡、1例中殘;I例閉塞動脈瘤和載瘤動脈患者,術後齣現短暫性吞嚥睏難和偏側肢體痳木,其餘患者術後平穩.17例穫得1箇月至3年隨訪,無一例動脈瘤複髮或進展.結論 用于治療椎動脈顱內段夾層動脈瘤的方法 有多種,選擇治療方案時需攷慮動脈瘤是否破裂齣血或引起腦梗死,以及動脈瘤形態(如跼限性偏側型)、是否位于優勢側、是否纍及小腦後下動脈等因素,根據患者具體情況製定箇體化治療方案.
목적 탐토추동맥로내단협층동맥류적개체화치료책략.방법 분별채용미탄황권폐새동맥류화재류동맥、지가보조미탄황권전새동맥류、단순지가식입、수술직접협폐동맥류,이급침동맥-소뇌후하동맥혈관문합술보조미탄황권폐새동맥류화재류동맥등방법 치료18례추동맥로내단협층동맥류환자.결과 18례환자중5례채용미탄황권폐새동맥류화재류동맥,5례행지가보조미탄황권전새동맥류(3례기본치밀전새、2례비치밀전새),4례행단순지가식입술(술후3례동맥류혈류동역학개선),3례경원외측입로수술직접협폐동맥류,1례행침동맥.소뇌후하동맥혈관문합술보조미탄황권폐새동맥류화재류동맥.기중2례술중동맥류파렬출혈,1례사망、1례중잔;I례폐새동맥류화재류동맥환자,술후출현단잠성탄인곤난화편측지체마목,기여환자술후평은.17례획득1개월지3년수방,무일례동맥류복발혹진전.결론 용우치료추동맥로내단협층동맥류적방법 유다충,선택치료방안시수고필동맥류시부파렬출혈혹인기뇌경사,이급동맥류형태(여국한성편측형)、시부위우우세측、시부루급소뇌후하동맥등인소,근거환자구체정황제정개체화치료방안.