现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2012年
15期
2313-2314
,共2页
杨春红%杨丰忠%刘春荣%陈勇%张松%宋建明
楊春紅%楊豐忠%劉春榮%陳勇%張鬆%宋建明
양춘홍%양봉충%류춘영%진용%장송%송건명
基底节%颅骨切开术%颅内出血,高血压性/外科学%脑血管基底神经节出血/外科学%显微外科手术%小骨窗开颅%侧裂-岛叶入路
基底節%顱骨切開術%顱內齣血,高血壓性/外科學%腦血管基底神經節齣血/外科學%顯微外科手術%小骨窗開顱%側裂-島葉入路
기저절%로골절개술%로내출혈,고혈압성/외과학%뇌혈관기저신경절출혈/외과학%현미외과수술%소골창개로%측렬-도협입로
目的 探讨超早期“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的治疗效果.方法 回顾性分析该院2009年8月至2012年1月24例高血压基底节区脑出血患者超早期采用“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的临床资料.结果 术后24h内复查头颅CT血肿完全清除21例,清除80％以上2例,清除60％～＜80％1例,无再出血者；术后24h意识状况:神志清楚16例,较术前明显好转5例,较术前无明显改善3例,无再次手术者；术后3d复查头颅CT出现脑梗死1例;术后随访3～6个月根据格拉斯哥(GOS)评分:恢复良好13例,中残6例,重残3例,植物生存1例,死亡1例(死于肺部感染).有效率(恢复良好、中残、重残归为有效)为91.7％(22/24),病死率为4.2％(1/24).结论 超早期“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,清除血肿彻底,并发症和致残率低,值得推广应用.但需把握其适应证,不适用于脑疝及大量血肿者.
目的 探討超早期“S”形切口小骨窗開顱經側裂-島葉入路顯微手術治療高血壓基底節區腦齣血的治療效果.方法 迴顧性分析該院2009年8月至2012年1月24例高血壓基底節區腦齣血患者超早期採用“S”形切口小骨窗開顱經側裂-島葉入路顯微手術治療的臨床資料.結果 術後24h內複查頭顱CT血腫完全清除21例,清除80％以上2例,清除60％～＜80％1例,無再齣血者；術後24h意識狀況:神誌清楚16例,較術前明顯好轉5例,較術前無明顯改善3例,無再次手術者；術後3d複查頭顱CT齣現腦梗死1例;術後隨訪3～6箇月根據格拉斯哥(GOS)評分:恢複良好13例,中殘6例,重殘3例,植物生存1例,死亡1例(死于肺部感染).有效率(恢複良好、中殘、重殘歸為有效)為91.7％(22/24),病死率為4.2％(1/24).結論 超早期“S”形切口小骨窗開顱經側裂-島葉入路顯微手術治療高血壓基底節區腦齣血創傷小,清除血腫徹底,併髮癥和緻殘率低,值得推廣應用.但需把握其適應證,不適用于腦疝及大量血腫者.
목적 탐토초조기“S”형절구소골창개로경측렬-도협입로현미수술치료고혈압기저절구뇌출혈적치료효과.방법 회고성분석해원2009년8월지2012년1월24례고혈압기저절구뇌출혈환자초조기채용“S”형절구소골창개로경측렬-도협입로현미수술치료적림상자료.결과 술후24h내복사두로CT혈종완전청제21례,청제80％이상2례,청제60％～＜80％1례,무재출혈자；술후24h의식상황:신지청초16례,교술전명현호전5례,교술전무명현개선3례,무재차수술자；술후3d복사두로CT출현뇌경사1례;술후수방3～6개월근거격랍사가(GOS)평분:회복량호13례,중잔6례,중잔3례,식물생존1례,사망1례(사우폐부감염).유효솔(회복량호、중잔、중잔귀위유효)위91.7％(22/24),병사솔위4.2％(1/24).결론 초조기“S”형절구소골창개로경측렬-도협입로현미수술치료고혈압기저절구뇌출혈창상소,청제혈종철저,병발증화치잔솔저,치득추엄응용.단수파악기괄응증,불괄용우뇌산급대량혈종자.
