CAJ | 학술논문

目的探讨降低胰十二指肠切除术后并发症的措施.方法回顾分析1998年1月～2004年12月,34例行胰十二指肠切除术患者的临床资料.29例患者采用胰十二指肠切除术消化道的重建:胰管-黏膜端侧胰肠吻合;对胰腺组织较软、胰管较细的5例患者,采用端-端胰肠套入吻合.胆道重建采用肝总管空肠端-侧吻合.胃肠的重建采用Roux-en-Y胃空肠吻合.结果住院病死率为零.发生术后并发症:切口感染4例(12%),胃排空延迟1例(3%),肺炎1例(3%),腹腔内积液1例(3%)以及胰肠吻合口漏1例(3%).胰漏经保守治疗后痊愈.无腹腔内出血、腹腔内脓肿和其他吻合口漏发生.术后平均随访21个月(6个月～5年),临床上未出现脂肪痢样腹泻、胆汁返流性胃炎、胃肠吻合口溃疡、胆道逆行感染和倾倒综合征的表现.术后无新增的糖尿病患者.结论采用恰当的消化道重建方式可以有效地减少胰十二指肠切除术后并发症.
목적탐토강저이십이지장절제술후병발증적조시.방법회고분석1998년1월～2004년12월,34례행이십이지장절제술환자적림상자료.29례환자채용이십이지장절제술소화도적중건:이관-점막단측이장문합;대이선조직교연、이관교세적5례환자,채용단-단이장투입문합.담도중건채용간총관공장단-측문합.위장적중건채용Roux-en-Y위공장문합.결과주원병사솔위령.발생술후병발증:절구감염4례(12%),위배공연지1례(3%),폐염1례(3%),복강내적액1례(3%)이급이장문합구루1례(3%).이루경보수치료후전유.무복강내출혈、복강내농종화기타문합구루발생.술후평균수방21개월(6개월～5년),림상상미출현지방리양복사、담즙반류성위염、위장문합구궤양、담도역행감염화경도종합정적표현.술후무신증적당뇨병환자.결론채용흡당적소화도중건방식가이유효지감소이십이지장절제술후병발증.