CAJ | 학술논문

目的探讨外周血甲胎蛋白(AFP)mRNA和黑色素瘤抗原-1(MAGE-1)mRNA联合表达在早期发现肝细胞癌患者术后复发或转移的意义.方法应用巢式逆转录聚合酶链反应技术分别在术前、术后1周和2个月检测142例行根治性切除的肝细胞癌患者外周血中AFP mRNA和MAGE-1 mRNA的表达,随访时间从术后至22个月,中位随访时间为15.5个月.结果外周血中MAGE-1 mRNA和/或AFP mRNA的阳性率和肿瘤的病理分期呈正相关:肿瘤病期越晚,外周血中肝癌细胞的检出率越高(x2=17.873,P＜0.01).AFP mRNA和Mage-1 mRNA阳性率均与癌结节数目、门静脉癌栓、肝内、外转移等临床参数显著相关(x2=11.510,x2=15.149,x2=11.653,x2=6.805,均P＜0.01),而与肝癌分化程度、肿瘤直径等无相关性(x2=1.513,x2=1.343,均P＞0.05).术后55例患者出现复发或转移,其中38例患者外周血MAGE-1 mRNA和/或AFP mRNA持续阳性,14例由术前阴性转为阳性.而62例由术前阳性转为术后阴性者,随访中未见复发或转移.术后外周血AFP mRNA和/或MAGE-1 mRNA阳性组中,有88.1%(52/59)的患者出现复发或转移,而阴性组中复发或转移者仅占3.6%(3/83),两组比较,差异有统计学意义(x2=103.817,P=0.000).结论联合检测外周血MAGE-1和AFP mRNA的表达可能早期发现肝细胞癌术后复发或转移,可以作为评估预后的指标.
목적 탐토외주혈갑태단백(AFP)mRNA화흑색소류항원-1(MAGE-1)mRNA연합표체재조기발현간세포암환자술후복발혹전이적의의.방법 응용소식역전록취합매련반응기술분별재술전、술후1주화2개월검측142례행근치성절제적간세포암환자외주혈중AFP mRNA화MAGE-1 mRNA적표체,수방시간종술후지22개월,중위수방시간위15.5개월.결과 외주혈중MAGE-1 mRNA화/혹AFP mRNA적양성솔화종류적병리분기정정상관:종류병기월만,외주혈중간암세포적검출솔월고(x2=17.873,P＜0.01).AFP mRNA화Mage-1 mRNA양성솔균여암결절수목、문정맥암전、간내、외전이등림상삼수현저상관(x2=11.510,x2=15.149,x2=11.653,x2=6.805,균P＜0.01),이여간암분화정도、종류직경등무상관성(x2=1.513,x2=1.343,균P＞0.05).술후55례환자출현복발혹전이,기중38례환자외주혈MAGE-1 mRNA화/혹AFP mRNA지속양성,14례유술전음성전위양성.이62례유술전양성전위술후음성자,수방중미견복발혹전이.술후외주혈AFP mRNA화/혹MAGE-1 mRNA양성조중,유88.1%(52/59)적환자출현복발혹전이,이음성조중복발혹전이자부점3.6%(3/83),량조비교,차이유통계학의의(x2=103.817,P=0.000).결론 연합검측외주혈MAGE-1화AFP mRNA적표체가능조기발현간세포암술후복발혹전이,가이작위평고예후적지표.