国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2008年
20期
25-27
,共3页
肺下野%结核%误诊
肺下野%結覈%誤診
폐하야%결핵%오진
目的 探讨肺下野结核误诊的相关因素.方法 对53例在外院误诊,转本所后经反复多次涂片查痰、痰培养、纤支镜术后痰培养、病理活检、胸部CT扫描、排除其他肺部疾患后给予诊断性治疗观察追踪而诊断的肺下野结核的临床资料进行回顾性分析.结果 53例患者中确诊49例,确诊率为92.5%,10例多次反复痰涂片找到抗酸杆菌;8例痰培养找到抗酸杆菌;5例纤支镜术后痰培养找到抗酸杆菌;1例纤支镜术后病理活检确诊;经皮肺活检确诊1例,9例经胸部CT扫描、PPD试验强阳性确诊;19例根据X线胸片及临床综合分析排除肺部其他病变后给予诊断性抗结核治疗观察追踪2个月确诊15例,4例病灶无变化或扩大.结论 对肺下野或其他比较特殊部位的病灶,在常规检查不能确诊、高度怀疑肺结核的情况下,尽早到结防机构采取细菌学检查、病理检查、诊断性治疗等综合手段,以尽快明确诊断.
目的 探討肺下野結覈誤診的相關因素.方法 對53例在外院誤診,轉本所後經反複多次塗片查痰、痰培養、纖支鏡術後痰培養、病理活檢、胸部CT掃描、排除其他肺部疾患後給予診斷性治療觀察追蹤而診斷的肺下野結覈的臨床資料進行迴顧性分析.結果 53例患者中確診49例,確診率為92.5%,10例多次反複痰塗片找到抗痠桿菌;8例痰培養找到抗痠桿菌;5例纖支鏡術後痰培養找到抗痠桿菌;1例纖支鏡術後病理活檢確診;經皮肺活檢確診1例,9例經胸部CT掃描、PPD試驗彊暘性確診;19例根據X線胸片及臨床綜閤分析排除肺部其他病變後給予診斷性抗結覈治療觀察追蹤2箇月確診15例,4例病竈無變化或擴大.結論 對肺下野或其他比較特殊部位的病竈,在常規檢查不能確診、高度懷疑肺結覈的情況下,儘早到結防機構採取細菌學檢查、病理檢查、診斷性治療等綜閤手段,以儘快明確診斷.
목적 탐토폐하야결핵오진적상관인소.방법 대53례재외원오진,전본소후경반복다차도편사담、담배양、섬지경술후담배양、병리활검、흉부CT소묘、배제기타폐부질환후급여진단성치료관찰추종이진단적폐하야결핵적림상자료진행회고성분석.결과 53례환자중학진49례,학진솔위92.5%,10례다차반복담도편조도항산간균;8례담배양조도항산간균;5례섬지경술후담배양조도항산간균;1례섬지경술후병리활검학진;경피폐활검학진1례,9례경흉부CT소묘、PPD시험강양성학진;19례근거X선흉편급림상종합분석배제폐부기타병변후급여진단성항결핵치료관찰추종2개월학진15례,4례병조무변화혹확대.결론 대폐하야혹기타비교특수부위적병조,재상규검사불능학진、고도부의폐결핵적정황하,진조도결방궤구채취세균학검사、병리검사、진단성치료등종합수단,이진쾌명학진단.
