中国肺癌杂志
中國肺癌雜誌
중국폐암잡지
CHINESE JOURNAL OF LUNG CANCER
2006年
6期
540-543
,共4页
吴梅娜%刘叙仪%方健%安彤同%王洁
吳梅娜%劉敘儀%方健%安彤同%王潔
오매나%류서의%방건%안동동%왕길
非小细胞肺癌%脑转移%全脑放疗%化疗
非小細胞肺癌%腦轉移%全腦放療%化療
비소세포폐암%뇌전이%전뇌방료%화료
背景与目的 肺癌脑转移临床表现各异,尚无标准治疗方案.本研究的目的是回顾性分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的个体化治疗策略以及全身化疗与全脑放疗的时序对生存期的影响.方法 纳入111例1995年9月至2004年5月伴脑转移的NSCLC患者,根据确诊时有无中枢神经系统(CNS)症状归纳为有症状组(37例)和无症状组(74例):前者首选全脑放疗(WBRT)继之全身化疗;后者以全身化疗为主,择期行WBRT.化疗主要为含铂方案.WBRT:DT 30～40 Gy/20次.治疗过程中49例曾用卡莫司汀(BCNU)或鬼臼噻吩甙(VM-26)治疗.结果 全组中位生存11个月,1年生存率为40.79%, 2年生存率为13.26%,有症状组与无症状组生存期差异无统计学意义.无症状组WBRT前中位化疗3周期(1～6周期),WBRT前接受3或4周期化疗者有预后意义(P＝0.0188,P＝0.0035).无症状组治疗中并用BCNU或VM-26者生存期明显优于未用者(P＝0.0219).两组患者Ⅲ/Ⅳ度血液学毒性差异无统计学意义.COX多因素回归分析结果显示,脑转移灶数目(P＝0.000)、脑外病灶数目(P＝0.022)及ECOG状态(P＝0.001)为独立预后因素.结论 无症状脑转移者WBRT前化疗3或4周期为宜,化疗可部分控制脑转移病灶,治疗中并用BCNU或VM-26可能有延长生存的优势.
揹景與目的 肺癌腦轉移臨床錶現各異,尚無標準治療方案.本研究的目的是迴顧性分析非小細胞肺癌(NSCLC)腦轉移的箇體化治療策略以及全身化療與全腦放療的時序對生存期的影響.方法 納入111例1995年9月至2004年5月伴腦轉移的NSCLC患者,根據確診時有無中樞神經繫統(CNS)癥狀歸納為有癥狀組(37例)和無癥狀組(74例):前者首選全腦放療(WBRT)繼之全身化療;後者以全身化療為主,擇期行WBRT.化療主要為含鉑方案.WBRT:DT 30～40 Gy/20次.治療過程中49例曾用卡莫司汀(BCNU)或鬼臼噻吩甙(VM-26)治療.結果 全組中位生存11箇月,1年生存率為40.79%, 2年生存率為13.26%,有癥狀組與無癥狀組生存期差異無統計學意義.無癥狀組WBRT前中位化療3週期(1～6週期),WBRT前接受3或4週期化療者有預後意義(P＝0.0188,P＝0.0035).無癥狀組治療中併用BCNU或VM-26者生存期明顯優于未用者(P＝0.0219).兩組患者Ⅲ/Ⅳ度血液學毒性差異無統計學意義.COX多因素迴歸分析結果顯示,腦轉移竈數目(P＝0.000)、腦外病竈數目(P＝0.022)及ECOG狀態(P＝0.001)為獨立預後因素.結論 無癥狀腦轉移者WBRT前化療3或4週期為宜,化療可部分控製腦轉移病竈,治療中併用BCNU或VM-26可能有延長生存的優勢.
배경여목적 폐암뇌전이림상표현각이,상무표준치료방안.본연구적목적시회고성분석비소세포폐암(NSCLC)뇌전이적개체화치료책략이급전신화료여전뇌방료적시서대생존기적영향.방법 납입111례1995년9월지2004년5월반뇌전이적NSCLC환자,근거학진시유무중추신경계통(CNS)증상귀납위유증상조(37례)화무증상조(74례):전자수선전뇌방료(WBRT)계지전신화료;후자이전신화료위주,택기행WBRT.화료주요위함박방안.WBRT:DT 30～40 Gy/20차.치료과정중49례증용잡막사정(BCNU)혹귀구새분대(VM-26)치료.결과 전조중위생존11개월,1년생존솔위40.79%, 2년생존솔위13.26%,유증상조여무증상조생존기차이무통계학의의.무증상조WBRT전중위화료3주기(1～6주기),WBRT전접수3혹4주기화료자유예후의의(P＝0.0188,P＝0.0035).무증상조치료중병용BCNU혹VM-26자생존기명현우우미용자(P＝0.0219).량조환자Ⅲ/Ⅳ도혈액학독성차이무통계학의의.COX다인소회귀분석결과현시,뇌전이조수목(P＝0.000)、뇌외병조수목(P＝0.022)급ECOG상태(P＝0.001)위독립예후인소.결론 무증상뇌전이자WBRT전화료3혹4주기위의,화료가부분공제뇌전이병조,치료중병용BCNU혹VM-26가능유연장생존적우세.
